肖恩利文斯顿骨折视频(肖恩利文斯顿)
“偶尔治愈,经常缓解,始终安慰”与医患关系探讨
西方医学界有一句名言“偶尔治愈,经常缓解,始终安慰”,体现了强烈的人文关怀,也反映了医学的实际情况。至今仍然具有很强的指导意义,其实就是绝大部分疾病的治疗方式如此。而绝大多数发生医患矛盾的双方,没有深刻理解这句话的含义。
从患者方面很多人认为是得了病,花了钱去医院,医院就要负责治好,没治好甚至病亡,医院都负有不可推卸的责任。从医生方面来说,由于患者较多,目标也仅仅在病情方面,忽略了医学应该具有的人文关怀。笔者认为,这也是当前医患矛盾频发的重要原因之一。
先从这句名言的历史说开去
很多人是从美国爱德华·利文斯顿·特鲁多 (1848-1915)的墓志铭上知道这句话,英文为“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always”,特鲁多医生是美国第一个专门研究结核病的实验室创立者,同时他也是早期认识到“隔离”是阻止传染性疾病传播的有效手段的医生之一。但其实这句话是法国安布鲁瓦兹・巴累(Ambroise Paré,1510~1590),这位来头就更大了,被誉为外科手术和现代法医病理学之父之一。这句话法文是“Guérirquelquefois,soulager souvent,consoler toujours”。
为什么中医很少出现“医患纠纷”
首先声明这里不讨论中西医之争,只探讨中西医医患关系。常见的说法是,实践出真知,在长期与国内长期行医的经验,使得中医深知与患者交流的方式,使得中医与患者之间矛盾降到最低,医患矛盾不能说一点也没有,但是相比西医来说,基本上到了可以忽略不计的程度。在如何与患者打交道方面,西医确实应该吸取一些中医的经验,减少医患矛盾和医疗纠纷的发生。尤其中西医面对的都是同样的患者人群,中医为何医患纠纷较少,这个问题值得深入思考。
科学不是万能的,医学更不是
科学讲究实事求是,基于事实,可重复可检验,并且可以通过同行评议,科学不是真理,不是万能的,但通常一定是目前最接近于真理的认识。现代医学作为科学一部分,同样如此。而且受限于实际情况,现代医疗技术,往往根据当前实际状况,采取最佳治疗手段。而治疗永远是被动的,医学名言告诉我们,缓解症状才是医学常态,拿最为常见的感冒来说,病毒性感冒根本没有针对病毒的特效药,几乎所有的手段都是在缓解症状和提高免疫力,对于当前新冠病毒“治疗”也是如此。
在病魔面前,患者和医生目标是相同的
“偶尔治愈,经常缓解,始终安慰”这句话实际上是说,医学多数情况下只能提供帮助与安慰,把病情当作魔鬼,而多数情况下医生和患者目标是相同的。虽然也应当承认,医学界也存在不良现象,我们也应当承认属于个别,国家对医疗从业人员不端行为也是发现一起处理一起。不能把个别当成普遍现象,面对病魔,医生是帮助患者而不是加害者,而医患纠纷很大一部分都是源于怀疑,医生做了什么,而导致不希望发生的结果。不尊重事实,基于想象,怀疑甚至臆想来决定下一步的行动,往往是悲剧发生的主要原因。而这些恰恰是,现代科学所反对的,就是科学提倡基于“事实”,而反对基于纯粹的想象。所以医患矛盾,医疗纠纷,也是科学精神没有普及,科学素养不高的表现之一,科学普及、任重道远。
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