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一个人没了肛门会怎样？我国“造口人”超百万，痛苦却无人能懂

五年的时间里，老张每年都会来找我一次，我为他安排抽血、腹部彩超及肠镜检查，当检查结果出来的时候，我会逐一和老张讲解，我告诉他，你放心吧，一切都好。

但是在五年前，老张的情况则糟糕透顶，他因为便血挂了我的门诊号，通过检查，很快明确为直肠癌，老张说，确诊的那一天，是他人生的至暗时刻。

外科医生告诉老张，由于肿块离肛门很近，没办法，无法保住肛门，只能在左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。这意味着，老张在以后的漫长时间里，只能依靠人工肛门排便。

对于不得已选择人工肛门排便的人，他们被统称为“造口人”。

老张只是造口人中普通的一员，这个群体究竟有多大？数据显示，我国目前造口人的总数已经超过了100万，而且还在以每年10万例的速度增长，很多人认为，造口人一定是老年人，这并不正确，造口人没有年龄区分，很多20岁左右的年轻人，也可能成为造口人，所谓的造口，通俗点来说，就是在肚子上（左下腹部）打个洞，拉一小节肠子出来，做一个人工肛门，让粪便由此排出。

造口是一种无奈选择，但也是必须要做出的选择，之所以要造口，往往是因为患者罹患了严重的肠道疾病，比如直肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，也有的是腹部外伤导致肠管受伤，导致患者无法自行排便，必须要依赖于人工肛门排便。

有的患者进行造口，是永久性造口，就像老张，这意味着漫长的时间里，他必须依赖人工肛门排便，也有的患者是为了身体康复接受了临时造口，如果病情好转，医生会择期进行造口回纳，永久性造口最常见于直肠癌，这也是最常见的造口原因，暂时性造口可以见于直肠癌，也可以见于其他肠道疾病。

既然直肠癌是造口最常见的原因，说到这，很多人会问，为什么得了直肠癌，一定要造口呢？其实，并不是所有的直肠癌都需要造口，按照位置的不同，直肠癌又分为低位直肠癌、中位直肠癌和高位直肠癌，其中低位直肠癌肿块距离齿状线5厘米以内，中位直肠癌肿块距离齿状线5-10厘米，高位直肠癌肿块距离齿状线10厘米以上。

低位直肠癌离肛门最近，医生在进行直肠癌根治手术的时候为了彻底清除肿瘤，不仅要切除肿块，还要切除肿块周围的器官，其中就包括肛管、肛门周围的皮肤、皮下组织和肛门括约肌，但是中位直肠癌和高位直肠癌，由于离肛门相对较远，则可以保住肛门。

肛门这个部位，我们平时很少重视它，除了大便从这里挤出来，似乎没有什么别的作用了，但是拥有时不珍惜，失去时才后悔莫及，拥有肛门自主排便的人，是不会理解造口人的痛苦的，造口，不仅仅是对患者身体上的影响，还有心理上的影响。

人工肛门造口术后，造口部位可能会出现异味散发、出血、缺血坏死、感染、水肿、狭窄、回缩内陷、膨出脱垂、疝形成以及周围皮肤炎症。

所以，不是说造一个口排便就一了百了了，造口术后的护理是一件非常重要的事情，这关系着造口人术后的生活质量，而手术带来的上述并发症，哪怕出现一个，对于造口人来说，也是一种身体上的巨大折磨。

另外，由于肚子上始终要挂个造口袋，而且造口袋是透明的，能够看到流到袋子里的粪便，所以造口人常常有极大的自卑感，他们觉得自己是一个残缺的人，甚至觉得自己比较脏，长时间处于极度的自卑中，很容易导致焦虑和抑郁的发生。

而身边的人对于造口人的不理解，甚至会让他们这种心理失衡雪上加霜，在护理的时候，造口人由于不方便，需要家人的帮助，如果家人不够耐心，甚至露出嫌弃的表情，则很容易加重造口人的自卑，除了家人以外，如果同事或朋友在得知造口人这种情况后，不仅不理解，反而冷嘲热讽，无疑也会给造口人以心灵重创。

肠道疾病的增多，特别是直肠癌发病率的增多，让越来越多的造口人出现了，遗憾的是，整个社会还是缺少对造口人的关注、理解和帮助。

造口，虽然是无奈的选择，但却延续了生的希望，即便造口，也不意味着低人一等，造口人同样拥有尊严，身边的人在和造口人相处的时候，应该充分尊重和理解他们。

如果整个社会给予更多的理解和帮助，如果身边的人，无论是家人还是朋友，能给予更多的安慰和帮助，造口人能重拾信心，重新回归正常的生活，当然，造口人也要充分摆好心态，我曾经接诊过一名50岁的女性患者，在造口后，她没有变得沉默寡言，每天依然开心地去跳广场舞，我清晰地记得她说过的话，我不能看低我自己，即便造了口，我依然可以活得很好，造口不仅没有让她失去尊严，还延续了生的希望。

有了人工肛门，虽然排便问题解决了，但是人工肛门和正常的肛门又有所不同，正常的肛门能自主控制排便，但人工肛门无法做到，如果不注意造口部位的护理，一旦造口部位出现水肿、感染，势必会影响生活质量，加重痛苦。

所以，对于造口人而言，从造口第一天开始，就应该注意科学护理。

科学护理，首先是饮食上要注意，像辛辣刺激性食物最好别吃，有些带有特殊气味的食物最好别吃，比如大蒜、洋葱，建议不饮酒，不喝浓的咖啡。