沃兰种植牙多少钱一颗(沃兰)
首个！“种植牙老大”产业化落地上海
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8月29日，器械之家获悉，总部位于瑞士巴塞尔的士卓曼集团在中国投资的首个高端种植体产业化项目正式开工，据透露，该项目的发展重心是加大针对中国市场的产品研发和生产。这是该公司去年首次参展进博会之后的投资“大动作”.
该项目位于上海市闵行区莘庄工业区内，分二期建设，总建筑面积超过3万平方米，总投资规模约12亿元，年产值约14亿元。正式投产后，该项目有望创造1000个就业岗位，年均贡献约2亿元税收。
去年进博会上，士卓曼精挑细选的展品集中在种植外科、修复治疗、正畸矫正、数字化产品及生物材料等方面，大多是针对目前中国口腔行业的一些空白市场，能够解决中国口腔医生和患者当下的痛点。一番投石问路后，士卓曼对“中国口味”有了较为清晰的判断，进一步明确，要将全球领先的口腔产品和定制化口腔解决方案提供给中国医生和患者，而上海将是策源地。
01
钟表材料起家
著名的士卓曼种植体
1954年，这家全球牙科界标杆械企最早起源于一家小镇钟表制造家族企业，由瑞士工程师Dr Ing.Reinhard Straumann在侏罗山（Jura）脚下钟表匠家族云集的瓦尔登堡小镇成立，公司以创始人本人名字命名，他也是著名的手表专家。
Reinhard Straumann
他曾在l'École d'Horlogeie学习手表技术和精密工程，和西门子合作开发了第一台计时机，和其他人合作开发了可用于生产手表机芯的新合金，该合金具有抗疲劳、耐腐蚀性能，同时又保持非磁性，这对于开发新型手表游丝非常关键，并在后来为劳力士和IWC等著名制表商生产的手表中发挥着重要作用。
新公司成立后的业务除继续开发合金，还提供合金的实验室检测服务，后期又加上了跳台滑雪设备生产。上世界50年代末期，士卓曼研究所由创始人儿子Fritz Straumann带领，他开始寻找将合金技术拓展到其它领域的机会。
首批钛空心圆柱体种植体
1960年，Fritz Straumann与瑞士内固定研究学会（AO/ASIF，也叫国际内固定研究学会）取得了联系，后者是一个1958年由科学家和外科医生组成的俱乐部，旨在研究解决骨科方面的相关问题，现已成为瑞士骨科的标志。士卓曼和AO/ASIF合作后，开始调整其合金工艺用于内部骨固定装置，士卓曼逐步研发出用于骨折治疗的非腐蚀性合金。1964年，首个治疗骨折的植入物研究成功，士卓曼迅速成为了内固定系统生产领域的世界领导者。
一提到瑞士，大家首先想到的一定是美丽的风景与阿尔卑斯山，其实在牙科领域，瑞士还有一个堪比阿尔卑斯山的种植体品牌——士卓曼种植体（又称ITI种植体）ITI是International Team for Implantology的缩写，即国际口腔种植学会，ITI是专长于牙种植学和组织再生学的非营利性学术组织，于1980年由来自多学科的12名远见卓识的专家创立，士卓曼集团的第二代接班人Fritz Straumann便是这12名创始人之一，
Fritz Straumann
1970年代初，当时公司为其不断增长的植入物技术范围确定了一个新的市场，即假牙市场。1974年，士卓曼推出了第一批钛空心圆柱体牙种植体，其中包括全球首个一段式种植体，并在伯尔尼大学成功进行了临床测试，ITI为种植体的设计和表面处理技术做出了极大的贡献，士卓曼集团推出的首款钛金属圆柱种植体，建立起了学科与产业之间的联系，为ITI的发展立下汗马功劳。
另外，ITI作为具有国际影响力的全球性机构，在选择合作伙伴时，不仅要求精工品质，还要能代表业内最高水平，引领口腔行业的发展方向，在众多种植体品牌中，士卓曼种植体系统是全世界基础及临床研究最全面的系统之一，有超过35年大量科学和临床的经验，拥有超过700篇论文报道和超过70个国家的临床医生在使用，是ITI的唯一合作伙伴，双方合作已逾40年。基于上述原因，很多医生才会直接把士卓曼种植体称作ITI种植体。
上世纪80年代也标志着士卓曼地域扩张的开始。1980年在德国设立子公司，1989年在美国设立子公司。这一期间，士卓曼在牙种植技术方面取得重要突破，1986年士卓曼首创莫氏锥度连接技术，并基于此开发了软组织水平种植体，该产品是口腔种植的真正标杆，至今拥有40余年的创新和出色的临床表现，是现有市场上记录最佳的种植体系统之一。
02
收购扩张之路
成为全球最大的种植牙械企
1970年至1990年之间，Straumann逐渐成为骨结合式种植体的领军制造商，牙齿业务仅是其业务的很小一部分。在当时创始人孙子20多岁的Thomas Straumann领导下，士卓曼首次将公司业务聚焦在牙科种植上，开始时仅雇用了25名员工。
Straumann® SLA® 表面
士卓曼开始着手解决牙科植入物手术中的一个主要并发症，即骨头与植入物整合需要较长修复期的问题，1990年代中期，Straumann将这一恢复期缩短到12周。1997年，Straumann推出了Straumann® SLA® 表面植入系统，SLA®表面代表“喷砂，大颗粒，酸蚀”，通过两次粗化加工（机械粗化和酸液腐蚀）获得某种粗糙的表面形貌，从而使修复过程减少了仅六到八周，这使得 Straumann处于当时全球牙科植入技术的最前沿。
1998年，Straumann Holding AG在瑞士证券交易所公开上市。作为增长战略的一部分，2000年，士卓曼在维莱尔镇（Villeret）建立新的生产基地，并在瓦尔登堡（Waldenburg）成立了新的技术中心，加大公司研发力度。作为牙冠、牙桥、假牙的替代物，SLA系统的成功推动了植入物在牙科界的应用。
士卓曼三代创始人
2002年，公司首次收购了瑞士生物材料生产商Kura Therapeutics，随后收购瑞典的Biora，该公司的旗舰产品是基于蛋白质的Emdogain，这是一种用于治疗牙周疾病的突破性产品。收购之后，Kura和Biora合并组成Straumann的第二大运营部门——生物材料部，该部门主要开发软组织和硬组织再生产品，包括2005年推出的BoneCeramic。
2004年，士卓曼将全球总部从瓦尔登堡迁至巴塞尔（Basel）。随着植入技术的发展和市场接受度迅速增长，公司采取了与客户建立直接关系的新策略，开始将其销售和分销网络扩展到新市场，业务遍及60多个国家。
士卓曼巴塞尔新总部
与此同时，士卓曼还通过不断创新完善产品线，2005年，士卓曼推出人造骨移植替代品Bone Ceramic，另一个突破为SLActive种植体表面系统的推出，这项拥有业界首个亲水表面系统的新一代植入技术，增加全新的表面化学活性特点，在解除水时迅速形成亲水活性层，再次使骨整合恢复时间减半到4周时间。
2007年，士卓曼收购etkon，这是一家德国领先的CAD / CAM牙科修复企业。同年，士卓曼发布骨水平种植体系列（Bone Level Implant Design）。2009年，推出新型高性能种植体材料Roxolid，该材料由15%锆和85%钛组成，将行业标杆提升到新的高度。
2011年，士卓曼对加拿大Dental Wings进行投资，该公司是CADCAM软件和扫描技术的开发商和提供商。2012年，Straumann收购了巴西Neodent公司49%的股权（2015年全额控股），将其业务扩展到中低端价值市场。2013年 Straumann投资Medentika和Createch，这两家公司在假肢治疗领域非常活跃。同年士卓曼推出钛合金基础产品系列Variobase™。
骨水平种植体系列
2014年，士卓曼进一步推出高端的美学种植体——新软组织水平陶瓷种植体系统Straumann® PURE及新的ZLA™表面系统。2015年，骨水平锥形种植体问世，成为新的锥形种植体标准。
2016年，士卓曼收购了快速增长价值领域中的印度Equinox公司，还投资法国植入物制造商Anthogyr（1947年成立），借此打入中国的非高端市场。2017年， Straumann对Medentika进行控股，进一步渗透中低端种植产品布局，以抵御专利过期后大量中低端品牌的冲击。同年，士卓曼推出完整的修复体产品组合。
2017年，士卓曼集团正式成立。同年，士卓曼全资收购美国德州Clear Correct并购买Geniova公司38％的股权进入正畸领域；通过收购Dental Wing、Rapid Shape，获得3D打印技术、发力数字化，并与3Shape达成合作伙伴关系，开始经销CADENT iTero高端口腔扫描仪解决方案。
士卓曼完整的修复体产品组合
士卓曼在生物材料和其他领域均有相应布局。2018年 Straumann投资于botiss生物医学，控股瑞士陶瓷植入物领导者Z-system，并全资收购Createch。集团还获得了台湾T-Plus的控制权，并投资支持AI的远程监控Dental Monitorying。2019年，士卓曼发布全锥形植入物系统BLX，并全资收购法国Anthogyr。
如今，士卓曼集团的生物材料在瑞典生产，数字设备在加拿大和德国生产，透明对准器在美国生产。植入物部件和器械的主要生产基地位于巴西、德国、印度、瑞士和美国，CAD/CAM假体在巴西、中国、德国、日本和美国工厂生产。
通过新建和收购全面扩展技术，公司已然成为科种植、修复及口腔组织再生领域的全球领导者，根据医疗器械行业网站Medical Design & Outsourcing发布2021年全球医疗器械公司百强榜，士卓曼15.2亿美金营收位列“2021全球医疗器械100强”榜单54名，为全球最大的种植牙械企，截止目前，全球共使用了 2000 多万件士卓曼品牌种植体，种植体的存活率和成功率高达97-100%。
03
开工首个高端种植体产业化项目
竞争激烈，“本土化”和高性价比是关键
据世界卫生组织统计，全球78亿人口，牙齿脱落超过300亿颗，其中超过200亿颗是可以种植的，而能负担的起费用的人群大约占比10%，也就说目标市场大概在20亿颗牙齿，其中2021年的完成种植牙3200万颗。
图表来源：国海证券
据世界卫生组织的数据，在德国每10万人对应85个牙医，美国是60个牙医，而中国只有45个牙医。目前较为成熟的市场主要在西欧，美国是高速发展的市场，而中国则是未来增长的核心市场，随着中国等新兴市场的经济的发展，中产阶级的增长及对健康的关注，将推动整个种植牙行业的发展。
有数据统计，2021年全球种植牙市场容量约55亿美元，市场渗透率非常低。种植牙全球前五品牌的市场占比超过75%，分别是士卓曼Straumann（29%），Envista（20%），登士柏西诺德Dentsply Sirona（11%），奥齿泰Osstem（9.5%）和汉瑞祥Henry Schein（5.5%）。
其他全球超过一百个种植牙品牌争夺25%的市场份额，其中知名的包括Hiossen Implant, Zimmer Biomet, BioHorizons, Hiossen, Megagen, ACE Surgical, Bicon, Anatomage, Blue sky Bio, Aseptico, Titan Implants, Septodont, Vita, Essential, Zest Anchor, Kyestone Dental等等，可谓竞争十分激烈，其中还包括国产的威高，创英Trausim，百康特Bioconcept，百齿泰Dentalmaster（大博医疗子公司），尽管高端市场难以触碰，但接下来的国家集采将会给国产种植牙带来新的发展机会！
中国是士卓曼全球版图中的重要一员，1999年，士卓曼来到中国，二十余年来，持续带入先进的产品和服务，特别是近年发力明显：
2016年，与法国口腔种植体制造商安卓健公司合作，开始接管安卓健种植产品在中国市场业务的推广；
2018年，士卓曼集团官方授权认证的艾克康（etkon China）切削服务中心在深圳建成，共同为无牙颌患者提供种植修复解决方案；
2019年，士卓曼进入中国20周年之际，在上海成立亚太客户体验中心，并陆续与台湾牙科种植体制造商T-Plus、韩国沃兰种植体及天津正丽科技等企业合作，进一步拓宽中国市场中低端种植体、隐形矫治、数字化口腔设备及CAD软件等产品线；
2020年，推出Straumann 360产品，为牙医和患者提供一整套齿科种植数字化解决方案，真正实现全数字化口腔诊疗...
士卓曼在中国的品牌
同时，公司通过2016年收购及2019年全资控股法国Anthoyr，得到后者在中国的业务及成熟团队，通过控股台湾种植品牌T-plus，不断加码中低端市场。
2020是特殊的一年，很多口腔企业营收下滑，压力之下，士卓曼中国逆势而上，表现喜人，截止2020年，中国成为士卓曼全球第三大市场，客户量快速增长，已渗透至众多三四线城市，是士卓曼全球增长的重要驱动力。
今年3月26日，士卓曼投资约12亿元，在上海建立中国首个生产、培训与创新一体化的产学研中心，计划将更多全球领先口腔种植体和矫正解决方案带入中国，以数字化、智能化、高效率为中国牙科医生和患者带来高质量服务。
目前，我国种植牙市场基本被外资品牌垄断，国产品牌市场份额仅占约10%，以及仍然较高的产品价格，这导致相当数量的国内消费者要用较高的价格购买到尚未完全“本土化”的种植牙产品。
近年来虽采取较为激进定价策略的韩国种植体表现抢眼，在欧美产品终端价过万元的同时，基础款可以五六千元的终端价进入口腔医院、诊所，但对不少消费者而言，依旧显得昂贵。显然，去年进博会对国际种植牙巨头们释放了清晰的信号：市场前景广阔，但只有紧靠本地需求，提升性价比，方能如鱼得水。
种植牙价格不菲，国家出手调控，费用能省多少？
文 |《财经国家周刊》记者 张曙霞
“期待降价，但牙等不及了，先种上再说。”正在天津市口腔医院候诊的周先生告诉《财经国家周刊》记者。
中秋节假期最后一天，早上8点刚过，这家医院口腔种植科候诊区就坐了不少前来就诊的患者，以四五十岁的中年人居多。
2022年9月12日早上，天津市口腔医院种植科诊室外，有患者在等待就诊。图/《财经国家周刊》张曙霞 摄
周先生所说的降价，是指国家医保局近日印发的一份通知。这个《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》明确要求：口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网；种植牙医疗服务进行价格调控，比如三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。
随着口腔医学的发展，通过种植牙解决“缺牙”烦恼的人越来越多。与此同时，“一口牙一辆宝马”“种口牙等于县城买套房”的说法流传甚广。种植牙高昂的费用，将不少人拒之门外。
按照国家最新方案，种植牙总费用能降多少，哪些种植体品牌有望被纳入集采，降价举措何时才能惠及有需求的人群？
医疗服务费下调约25%
“目前种植牙控价相关工作，我们正在推进落地，整体价格有望下降不少。种牙不急的话，可以等等。”安徽省医保局相关人士告诉《财经国家周刊》记者。
目前，种植牙价格的确不菲。
天津市口腔医院公开的价格表显示，种植牙费用包括种植体费用、全瓷牙冠费用以及根据患者自身情况产生的植骨、上颔窦提升等其他费用。
其中，种植体价格区间在6000-18000元/颗，牙冠价格在3400-6200元/颗，如果选择个性化基台，还需补齐2500元/颗的差价。这样算下来，种一颗牙的花费，大多在万元以上。
《财经国家周刊》记者还咨询了北京、杭州等地多家口腔医疗机构，种植牙报价低的有4000多元一颗，高的有3万多元一颗，主要包括种植体、牙冠、基台等耗材和手术费用，不包括植骨、挂号、化验、CT等费用。
在打包的报价中，医疗服务费占据了大头。
国家医保局披露的资料显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已经成为种牙贵的一个重要原因。
正因如此，调控种植服务费成为种植牙“减负”的主要手段之一。
上述《通知》提出，三级公立医疗机构单颗牙种植服务费用不高于4500元/颗，三级以下级别公立医疗机构参照各地医疗服务定价政策递减，并进一步明确，种植服务费用包括种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植等费用。
这意味着，经过调控后，种植牙医疗服务价格平均降幅在25%左右，而收费超过9000元的医院，有望降幅过半。
优质优价，不搞“一刀切”
“种植牙做得好不好，不仅要看种植耗材品质，医生的技术和经验也非常重要。”瑞宁齿科主治医师詹昭坤告诉《财经国家周刊》记者。
据了解，种植牙过程复杂，在不需要植骨等特殊操作的情况下，要历经初诊、化验、洁牙、种植手术、拆线、二次手术、拆线、制取印模、戴牙等步骤，整个流程对医生的技术和经验要求很高。
因此，种植牙服务费调控并未执行“一刀切”的单一标准。
为充分体现口腔种植的技术劳务价值，国家医保局《通知》明确，医疗质量与价格调控水平挂钩，鼓励“按质论价、质价相符、优质优价”。
例如，允许国家口腔医学中心或口腔种植专业列入国家临床重点专科的医疗机构，和种植成功率更高的医疗机构，分别可按10%的比例放宽调控目标；经济发达、人力成本高、口腔种植技术领先的地区，调控幅度可放宽20%。
也就是说，如果医疗机构同时符合三种放宽条件，放宽额度可至1800元，服务费用可上浮至6300元/颗。
根据规定，北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院均为国家口腔医学中心，这些医院单颗牙种植服务费将超过4500元，或达到6300元/颗。
按照国家医保局安排，医疗服务、种植体、牙冠等各项价格的治理措施将在今年12月至明年3月在各省份陆续实施。
“可能要等到明年元旦以后，各地会陆续调整种植牙价格。”杭州市某口腔医疗机构人士告诉记者。
2021年11月3日，在广西崇左大新县下雷镇仁爱村，乡村医生赵建柏为村民检查口腔。新华社记者 曹祎铭 摄
需要注意的是，此次种植服务价格调控目标的直接作用对象是公立医疗机构，民营医疗机构仍按规定自主定价。
国家医保局表示，希望通过公立医院发挥价格“锚”的作用，把调控目标的治理效果传导至民营医疗机构，引导价格偏高的民营医疗机构也向调控目标看齐。
对此，一些民营口腔医疗机构明确表达了支持态度。
“国内中老年群体中缺牙很多，但国内口腔种植覆盖率低，在惠民政策的指引下，公司要做的就是顺应政策方向，大幅提升渗透率。”国家医保局《通知》发布后，国内口腔连锁机构通策医疗表示。
耗材集采、竞价挂网并行
除了医疗服务费，耗材是种植牙费用的重要组成部分。
詹昭坤介绍，他所在的诊所，种植体、牙冠等耗材费用占种植牙总费用的实际比例在40%左右。
口腔医疗机构对种植牙报价大多随着种植体品牌的不同而变化。
《财经国家周刊》记者采访多家口腔医疗机构了解到，大部分三级公立口腔医疗机构选择使用价格较高的中高端种植体，部分民营口腔诊所选择更广泛一些，既有数万元的高端种植体，也有三四千元的低价品牌。
比如，在北京大学口腔医院口腔种植科，除去植骨、化验、拍片等费用，种植一颗牙费用是1.9万元左右，有德国、瑞典品牌的种植体可供选择；瑞尔齿科口腔连锁北京某诊所种植牙报价则在2.4万-3.6万元/颗，患者可在某瑞典品牌中进一步选择不同级别的种植体；美奥口腔连锁天津某诊所，除了万元级别的瑞典、瑞士等品牌种植体，也提供几千元的韩国或国产品牌种植体。
根据国家医保局资料，目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体4000-6000元每套，其他种植体2000-3500元每套，流通过程存在价格虚高空间。
由于种植体是标准化生产、跨区域供应的工业制成品，国家医保局决定，参考心脏支架、人工关节等高值医用耗材集采的经验，通过以量换价，实现种植体降价。
具体操作上，由四川省牵头、各省份全部参与联盟集中带量采购，要求提供口腔种植服务的公立医疗机构全部参加，动员民营医疗机构积极参加。
“目前四川省在牵头组织集采，我们其他省份都会参与。”上述安徽省医保局人士告诉记者。
一家口腔诊所内，医生们正在给患者补牙。新华社记者 王菲 摄
牙冠方面，根据多家口腔医疗机构给《财经国家周刊》记者的报价，单颗全瓷牙冠价格在3000元到7000元之间。
詹昭坤介绍，牙冠一般是“量身定制”，其流程是，种植体种下之后，牙医通过3D口腔全景扫描，形成患者口腔内全部牙齿的3D立体成像，并将其传送至厂家制作，牙冠做好之后寄回医疗机构，患者再来安装即可。
这意味着，不同于种植体，牙冠加工制作的个性化要求高，与临床使用端互动紧密，集采以量换价的策略并不适用于牙冠。
因此，按照国家医保局安排，牙冠以探索竞价挂网为主，由四川省先行先试，形成牙冠价格的参照系，其他省份做好价格联动，以点带面，促进牙冠价格阳光透明。
国家医保局表示，公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后会有一定程度下降。
种植体集采方案正在讨论完善
对于种植牙降价，民众乐见其成，也有不少人关心：到底哪些品牌的种植体有望被纳入集采？价格又能降多少？
国家医保局表示，将指导四川省探索符合种植体特点的采购方式，充分尊重临床选择权和使用习惯，采取多家中选的方式，为患者提供不同需求层次的种植体耗材，让中选结果与临床需求更好匹配。
就集采和降价意愿等问题，《财经国家周刊》记者采访了多家种植体品牌厂家。
比如，瑞典诺贝尔品牌种植系统在一些口腔医疗机构的单颗牙报价通常在2万元以上。该品牌厂家诺保科商贸有限公司销售代表告诉记者，国内在高端种植体集采方面还没有经验，公司尚未接到有关部门关于集采的通知，目前也没有价格调整的计划。
韩国种植体品牌登腾是不少民营口腔医疗机构在电商平台推销的品牌，活动后一颗种植牙整体报价不到5000元。登腾医疗器械相关人士表示，目前尚未收到参加集采的消息。
相较而言，国产种植体厂家对集采的态度更为明朗。
“我们的种植体系统应该会参加集采，不过能不能中标、中标之后降价多少，目前还不好说。”国产种植体厂家威海威高洁丽康生物材料有限公司销售代表告诉记者。
此前，种植体集采已有小范围试点。例如，今年1月，浙江宁波市医保局在全国范围内首推种植牙医保限价支付，将耗材的价格限定在国产1000元、进口1500元，首批纳入了14个品牌，包括国产的创英、ZDI、1号种植体和进口的沃兰、DIO、SG等。今年8月，安徽蚌埠也对种植牙开展集采，纳入了创英、康盛、ZDI等9款种植体品牌，材料费平均降幅达84.17%。
不过，小范围的集采试点纳入的种植体以国产品牌和新兴的进口品牌为主，并没有所谓高端种植体以及临床常用的品牌。
一位参与种植体集采方案制定的医保专家告诉记者，相关方案还在讨论完善中，哪些品牌会被纳入、最终降价多少，会受企业市场策略等多方面因素影响。
来源： 新华社
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