新鲜蘑菇放久了还能吃吗(蘑菇放久了还能吃吗)
宣传了那么多年，为什么每年还是经常有人吃野蘑菇中毒？
近日，云南曲靖一女子吃野生蘑菇后中毒产生幻觉，被送医治疗，竟躺在病床上唱起了《忐忑》，还说看到了小人国、小精灵等。
每年，各地都有因误食毒蘑菇而中毒，甚至死亡的案例发生。除了曲靖女子，最近多地也频现野生菌中毒致幻事件，中毒者最小仅几个月。
尽管宣传一直提醒不擅自采食野生菌，但每年总有不少人不听劝告，采摘食用野生菌而中毒。屡劝不听，一方面是野生蘑菇味道鲜美，另一方面则是于野生蘑菇中的一部分可食种类和有毒种类在形态上非常相似，老百姓一般很难区分。而起推波助澜作用的，就是“鲜艳有毒反之无毒”“银针试毒”“生虫无毒”等民间鉴别方法。
那么，这些方法到底靠不靠谱呢？
误区一：颜色鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒？鲜艳的蘑菇有毒，且越鲜艳毒性越大的说法其实并不准确。
我国可以吃的蘑菇种类有900多种，有毒的种类有400多种，可以吃的蘑菇里颜色鲜艳的物种非常多，如牛肝菌属、红菇属、鸡油菌属中的很多种类，是无毒且可以食用的。特别值得一提的是，在剧毒蘑菇种类最多的鹅膏菌属中，红黄鹅膏（下图）虽然颜色艳丽，却是美味的食用菌。
而许多剧毒蘑菇也和普通无毒蘑菇一样，拥有朴实的外表。比如，被称为“毁灭天使”的白毒伞（下图）就是世界上毒性最强的大型真菌之一，但外表看来，白毒伞具有光滑挺拔的外形和纯洁朴素的颜色，还有微微的清香，和无毒蘑菇无异。
大部分剧毒蘑菇，如鹅膏属中的剧毒种类灰花纹鹅膏菌、致命鹅膏菌、裂皮鹅膏、淡红鹅膏，以及红菇属中的亚稀褶红菇，颜色是纯白色或灰色，是我国误食野生蘑菇导致死亡的主要种类。
鉴别蘑菇是否有毒需进行动物试验、化学分析、形态比较等多方面工作，单凭色彩鲜艳就判断蘑菇有毒是很不准确的。
误区二：蘑菇跟大蒜、大米、银器、瓷片等一起煮，颜色变黑则有毒，没变颜色就无毒？蘑菇毒素种类繁多，目前已知的剧毒蘑菇的毒素并不与大蒜、大米、银器、瓷片等发生化学反应。经实验验证，我国的几种剧毒蘑菇不会使这些物质变黑。
2015年6月，湖南宁乡一家5口，吃了从同村村民处买的野生蘑菇后全部中毒，其中一个小孩死亡。该家主人在中午煮蘑菇时还很小心，担心有毒，放了大量大蒜，并用手机拍了照片。这天中午这家3个大人食用了蘑菇，没让2个小孩吃。据主人说，大蒜和蘑菇煮过之后没有变黑，才放心吃了。这家大人午饭过后直至下午都没事，晚饭又继续吃，同时小孩也一起吃了。结果晚上至次日凌晨，全家5口均出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐症状，接着全部出现肝损害，发生严重的中毒死亡事故。
从患者手机拍摄的照片中可以看出，虽然大部分是可以食用的蘑菇，但里面混杂有剧毒的灰花纹鹅膏菌。
误区三：生虫、生蛆的蘑菇没毒？很多昆虫、动物对毒素的吸收与作用与人类是不一样的。一些相对于人类是剧毒的种类，但是对于昆虫或者小鼠是没有毒性的。例如，剧毒的鹅膏菌成熟烂掉后很容易生虫、生蛆。用剧毒的鹅膏菌经口服喂养小白鼠，小白鼠不会死，是因为人体肠道可以吸收鹅膏菌的鹅膏毒肽，而小白鼠的肠道却不吸收鹅膏毒肽。
误区四：受伤变色或者有分泌物的蘑菇有毒？受伤变色或者有乳汁流出是很多科属，例如牛肝菌科、红菇科的一个特征。实际上，牛肝菌科和红菇科的很多种类是可以食用的。而很多剧毒蘑菇，例如鹅膏菌、毒沟褶菌、盔孢伞等很多种类其子实体受伤后并不变色。因此，不能凭借受伤变色或者有分泌物来判断蘑菇是否有毒。
误区五：长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒？蘑菇的有毒无毒与生长环境没有关系。例如，生长于松树林或者阔叶混交林中的蘑菇大多属于共生菌，牛肝菌、红菇、乳菇、口蘑等大部分是可以食用的，但是，很多有毒蘑菇也是共生菌，如鹅膏菌、亚稀褶红菇等也都是生长在松树林或者混交林中。
误区六：买回来的蘑菇就不会有毒？蘑菇与毒蘑菇可以在同一环境中生存，两者共生现象有很多，这也是导致人们误食发病的原因之一。许多不良商家为了一己私欲而忽略了蘑菇的品质，原材料中时常混杂着不同种类的毒蘑菇，导致顾客误食产生不良反应。
引起毒蘑菇中毒的主要原因是误采、误食和烹调方法不当。预防毒蘑菇中毒，不要轻信所谓的民间偏方去分辨毒蘑菇；不采食野生蘑菇或来源不明的蘑菇，也不要购买个人采摘售卖的蘑菇；对于市场上售卖的野生蘑菇也不能放松警惕，尤其是没吃过或不认识的野生蘑菇不要轻易食用。
毒蘑菇毒性成分复杂，中毒表现各异，主要有恶心、呕吐、流涎、流泪、精神错乱、急性贫血、黄疸、脏器损害等，严重者可死亡。食用毒蘑菇中毒症状严重，发病急，死亡率高。目前，毒蘑菇中毒尚无特效疗法。所以一旦发现误吃了毒蘑菇，就算症状轻微，也必须马上送院治疗，千万不能拖延。
野生蘑菇莫乱吃 小心中毒
“红伞伞、白杆杆，吃了一起躺板板；躺板板、埋山山，亲朋都来吃饭饭……”还记得去年红极一时的这首歌吗？一首教育大家不要乱吃野生蘑菇的魔性歌曲。夏天是多雨的季节，潮湿的环境有助于菌类植物生长，每年到吃野蘑菇的季节，都会看到新闻上多起食用野生蘑菇中毒事件。如何辨别有毒野生蘑菇？食用野生蘑菇中毒时有哪些应急方法及注意事项？长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿科负责人温艳芳为您科普。
如何识别毒蘑菇？
一般来说毒蘑菇的颜色比较鲜艳，有的毒蘑菇帽子上会有疙瘩，还有的有红斑、沟托；菌托、菌环。一般的毒蘑菇摘断以后会有浆汁流出，味道刺鼻。
还可从以下几个方面识别毒蘑菇：
1、看形状：无毒的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托。有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实板硬，菌杆上有菌轮，菌托杆细长或粗长，易折断。
2、看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。
3、看分泌物：将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌株，无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色。有毒的蘑菇分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。
4、看生长地带：可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。
5、闻气味：毒蘑菇往往有辛辣、恶臭及苦味，可食蘑菇则有蘑菇固有的香味，无异味。
6、葱测试：在采摘野蘑菇时可用葱在蘑菇盖上擦一下，如果葱变成青褐色，证明有毒，反之不变色则无毒。
7、煮试：在煮野蘑菇时放几根灯芯草或些许大蒜或大米同煮，灯芯草变成青绿色或紫绿色则有毒，变黄者无毒。大蒜或大米变色有毒，没变色仍保持本色则无毒。
野生蘑菇中毒有哪些症状？
1、胃肠炎型：中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心呕吐、腹痛、水样腹泻，或伴有头痛头晕、全身乏力，严重会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝肾功能衰竭而死亡。
2、神经精神型：中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病。主要表现为神经兴奋、神经抑制、精神错乱以及各种幻觉的反应。
3、溶血型：含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸，血红蛋白尿、肝脾脏肿大。
4、脏器损害型：肝脏损害型中毒发病过程可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期等6个时期。通常在误食后6-72小时发病。致命白毒伞中毒就属于这一类型。表现为肝大、肝痛、黄疸、转氨酶明显升高。
5、光过敏性皮炎型：潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。与光接触部位皮肤肿胀，指尖剧疼、指甲根部出血，嘴唇肿胀外翻。表现为光照部位出现一些皮炎，如红肿、火烧样发烧及针刺一样的疼痛。
野生蘑菇中毒怎么办？
毒蘑菇中毒目前还没有特效解毒剂，彻底清除毒物是排除和减少毒物吸收的关键。治疗原则为立刻终止毒物的吸收，进行紧急复苏和对症治疗，排除体内尚未吸收的毒物，预防并发症。
1、立即拨打急救电话120 ；
2、催吐：在等待医院救护时，让中毒者大量饮用盐水，或用汤勺等硬质东西刺激其喉部，使其将胃里的东西吐出来，以减少毒素吸收；
3、对已经昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息；
4、保留野生蘑菇样品供专业人员救治参考；
5、进入医院后的治疗包括：催吐、及时洗胃、清肠，药物治疗（阿托品可用于治疗神经精神型中毒，肾上腺皮质激素可用于溶血型中毒），补液，及时进行血液净化治疗（也就是血液灌流，既能有效清除毒素，又能维持内环境稳定，降低死亡率，避免后期并发多脏器损害）。
野蘑菇中毒有哪些特殊注意事项？
野蘑菇中毒患者病程中可能出现“假愈”的现象，患者可能临床表现减轻，但毒素正通过血液进入内脏进行侵害，因此，患者应遵从医生建议密切观察病情。
温艳芳提醒，野生蘑菇种类繁多，含有的毒性成分不一，所引起的损害也不一样。一般人难以辨别有毒无毒，有些野生蘑菇毒性极强，一旦中毒，死亡率很高，非常危险。在野外，无毒的野生蘑菇往往与有毒的混生，在这种情况下，无毒的野生蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染，如果食用仍然有中毒危险。所以，预防野生蘑菇中毒最根本的办法就是不采摘、不食用毒性不明、未经检验的野生蘑菇。
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