特殊脑电图特殊诱发是什么意思(诱发是什么意思)
得病的一个重要原因
【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三十三。（更多精彩内容持续更新中……）】
“失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。”——《黃帝內經•生氣通天論》
我们看原文：“失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。”
“ 失之”是失了什么呢？失了我们前面所说的“苍天之气，清净则志意治”。第一个失掉了“清净”，因此“志意”——就是精神，不协调了；第二个失掉的是什么呢？失掉的是“此因时之序也”，失掉了顺从天地自然、四时阴阳变化的“四气调神”的道理；第三失掉的什么呢？失掉的是圣人“传精神，服天气而通神明”，失掉的第三点，也是最重要的一点，叫做“传精神”，失掉的是“聚精会神”。（今日头条@中医彭鑫博士）这三点都失掉的时候会怎么样呢？第一不会“精神治”，“志意”不会“治”就会溃散，内在就会溃散；失掉了第二个的“因时之序”，就会让身体的气机的紊乱，因为四时指的是自然界的四气，它讲的是一气周流的概念。阳气一周循环的顺序失掉了之后，对应到人体的气机循环也会失常，气机一旦失常之后，就会得病；第三个就是失掉了“传精神”，就是经常的精神涣散。
我们后文会讲到阳气一散了之后，这个人就很耗竭，就很没有劲，浑身的精、气、神虚弱，“烦劳则张”，整个人的阳气就张开了。就像花儿一样，没开之前是阳气汇聚，含苞欲放，全开完了之后，整个花张开了，阳气全散掉了，就开始衰败。所以中国古人讲的很重要一点，就是要汇聚精神，不要让它完全耗散掉。不要让人体像花儿一样，完全的张开，完全的耗散，完全的“烦劳则张”，阳气就消耗掉。因此失掉了清净，失掉了“因时之序”，失掉了“传精神”之后，人就会出现问题，就会“内闭九窍”。我们之前讲过前后二阴再加上七窍——两个眼睛，两个鼻孔，两个耳朵一张嘴，这是九窍。失掉了养生的规律之后则“内闭九窍”，九窍就闭塞不通；“外壅肌肉”，肌肉当中的气血壅滞，“卫气散解”，卫气涣散而不固；“此为自伤”，这样就产生了“自伤”。这是气就削弱，“气之削也”，气削弱，减弱。这是整体来讲，我们看，气是周游人体一身的，内在是九窍，外在是肌肉。
如果清净就会安和，“清净则志意治”；烦扰就会溃乱，一烦恼、一打扰就会溃乱。“安和则内外调达”，安和的话内外都会通达，条达顺畅；“溃乱则壅闭不通”，一乱了之后就会壅闭不通，壅在哪里呢？壅在肌肉，闭在哪里呢？闭在九窍。因此壅闭不通之后，“卫气因之亦病矣”，卫气是什么呢？《灵枢经》——《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部分，解释“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”。卫气很重要，它不仅是身体的卫外之气，同时它还是“温分肉，充皮肤”，让整个人体形成一层保护层，就像地球有一层大气层保护一样，人体外在也有一层卫气保护着。它是“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，卫气一开，阳气外散，卫气一阖，阳气固密，“肥腠理，司开阖”，是这个意思。假如说“内闭外壅”，内在的九窍闭住了，外在肌肉壅滞了，卫气就会散解。卫气最重要的一个功能是“卫外而为固也”，卫气最重要功能就是把它固密住，让外在的“虚邪贼风”进不来，是一层保护层。要是内闭外壅了之后，气机紊乱了，卫气就会散解，这个“散解”是什么意思呢？就是气溃乱了之后涣散不收，卫气完全涣散开了收不住了。这样的人就会得病，而且还会得大重病——大病和重病，这叫做“此为自伤”，受了内伤，“气之削也”，也念做削（xue），削弱，消减的意思。
由此我们会看到，《黄帝内经》里面的这段原文，是在讲解人要是不符合自然之道，第一是人心不清净了，第二是人不符合四时阴阳养生的规律了，第三点是人不会抟聚精神了，不能聚精会神了。没有了这三点，会导致气机的溃乱，气机的壅滞不通，闭塞。同时导致卫气散解，卫气完全往外散解了。散解了之后气就削弱了，人就容易受伤得病。
对应到现实生活中，你就会发现经常熬夜的人，就是经常的不符合四时阴阳的规律，不符合“时”的规律，就是“不因时之序”，怎么样？抵抗力就会下降，心情就不好，心也不清净了，就会得病。那么这就是第三点，不会聚精会神，精、气、神也虚弱。（今日头条@中医彭鑫博士）我们看到好多经常熬夜的人脸色苍白、手脚凉、浑身乏力，表面上是寒，但是内心还特别热，还有火，一伸出舌头来舌尖红，一看头发还白，还掉头发，两个脚还怕凉，没有劲。这都是长期不能专注精神，不能好好休息，长期心不能清净所导致的阳气虚弱。
阳气一旦虚衰了之后，很容易得病，小朋友是“纯阳之体”，他怎么玩，怎么闹，怎么在大雨天、大风天或者是下雪天出去玩闹，不会得病，为什么呢？因为他阳气充沛，即使得了病两三天就好了。那么反过来看，老年人让外头的风寒一吹得了伤寒病，感冒之后很多天好不了，我发现有的老年人一两个月，感冒症状还遗留，还咳嗽，甚至诱发哮喘，一住院住上半年，这样的老年人特别多，什么原因呢？就是阳气虚弱，就是气少了，气是怎么少的呢？就是不会聚精会神，不会“因时之序”，不会心态清净所导致的。（未完待续）
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听力受损做这5个检查，就知道答案了！
听力受损可能是是一种较为严重的医疗状况，可能会导致永久性耳聋，因此准确的诊断至关重要，仅在一只耳朵中发生的耳鸣应促使临床医生对其他病因进行进一步评估。此外，脉冲同步冲击声的存在可能需要额外的成像以排除血管疾病。
听力受损怎么诊断？
1、纯音测听法
听力受损分为轻度，中度，重度或深度。传统上，听力受损的诊断是使用空气传导阈值的纯音测听法来分类每只耳朵的听力受损程度。正常听力阈值被认为是25dB灵敏度；轻度听力受损的阈值为25-45 dB； 中度听力受损的阈值为45-65 dB； 严重听力受损的阈值为65-85 dB； 严重的听力受损阈值大于85 dB.
2、耳镜
一般情况下的纯音测听法诊断之后，如果检查出来听力有异常的患者，听力受损的诊断还需要由医生，耳鼻喉科医生或听力学家使用耳镜进行的外耳道和鼓膜的检查，耳镜测试也允许通过半透明鼓膜检查中耳。
3、听力测验
由医生，耳鼻喉科医生或听力学家管理的听力测试可用于确定听力受损的程度和性质，并将老年性耳聋与其他类型的听力受损区分开。耳声发射和诱发反应测试可用于测试音频神经病。感觉神经模式听力受损的诊断是通过听力测定法进行的，该听力测定法显示出显着的听力受损而没有导电性听力干扰特征的“气骨间隙”.换句话说，空气传导等于骨传导。耳蜗缺陷的人不能通过耳声发射测试，而第8颅神经缺陷的人不能通过听觉脑干反应测试。
4、磁共振成像
作为鉴别诊断的一部分，可以进行MRI扫描以检查血管异常，肿瘤和诸如增大的乳突的结构问题。MRI和其他类型的扫描不能直接检测或测量与年龄相关的听力受损。
5、鼓室图
鼓室图是一种使用鼓室压力计，插入耳道的气压或声波仪器，由鼓膜和中耳功能的医生，耳鼻喉科医生或听力学家进行的测试。结果是显示耳道容积，中耳压力和鼓膜顺应性的鼓室图。具有听力受损的正常中耳功能可能提示老年性耳聋。B型和C型鼓室图表明耳内有异常，因此可能对听力产生额外影响。
剧烈运动后全身红疹？原来运动也会过敏
13岁男孩一打篮球就全身发痒、起红疹，停止运动数小时后症状自动消失，到医院检查，被诊断为运动性过敏……这几天，“原来真的有人一运动就过敏”登上微博热搜。听说过花粉过敏、食物过敏、药物过敏，很多人还是第一次听说运动性过敏。运动性过敏是怎么回事？哪些因素容易诱发？如何应对？长沙市第四医院皮肤科副主任、主任医师吴志强进行了详细解答。
打个球就全身发痒起红疹，原来是运动性过敏
据报道，13岁男孩小翔(化名)一打篮球就全身发痒起红疹，停止运动数小时后症状自动消失。这种情况已经持续了一年多，起初家长以为孩子运动量大太累，不想再训练。后来，孩子每次上篮球课都说皮肤瘙痒难耐，父母这才带他去医院就诊。经查，小翔患的是胆碱能性荨麻疹，也称运动性过敏，目前治疗关键在于识别和避免触发因素，医生建议他暂时避免剧烈运动。
26岁的梁小姐是一名运动爱好者。前天晚上，梁小姐约了几个朋友打羽毛球。没想到才运动半个多小时，她就出现呼吸困难，全身起皮疹，并伴有瘙痒，朋友立即将她送至附近医院。医生检查后发现，竟然也是运动性过敏。
无独有偶，49岁的张丽也因剧烈运动后全身出现荨麻疹、休克，两次被送进医院。第一次是2021年5月，张丽和丈夫约了朋友一起打羽毛球，几轮双打过后，张丽身上起了很多红疹，到医院被诊断为荨麻疹，应该是过敏性休克。2023年7月的一天，张丽和丈夫又约了朋友一起打乒乓球，结果晕倒在地，又是一身荨麻疹，被送到医院。“患者两次都在剧烈运动后出现荨麻疹，然后晕倒、瞳孔放大……”医生仔细翻看着张丽的病历，推断其可能患了运动性过敏。
什么是运动性过敏，哪些因素容易诱发？
运动性过敏到底是怎么来的，哪些因素容易诱发？
吴志强解释，运动性过敏是一种只在运动的情况下才出现的全身性过敏反应，在运动的任何阶段都有可能出现。其发病机制，目前已知的是皮肤肥大细胞脱颗粒以及血浆组胺和血清类胰蛋白酶水平短暂升高。
部分患者有食物依赖性，即食用了某些导致其过敏的食物后数小时内运动，可能会诱发荨麻疹和短暂意识丧失。由于发病必须有“食物依赖”和“运动激发”两个条件同时存在，因此不摄入致敏食物后运动，或进食后不运动，均不会出现症状。对非食物依赖性运动过敏患者来说，其发病诱因就是运动。
一般来说，皮温升高、潮红、广泛瘙痒、荨麻疹、突发乏力等，是运动性过敏的早期症状。若运动时出现这些症状还继续下去，则有可能出现这些情况：面部和(或)四肢(通常是双手)血管性水肿，又称为巨大性荨麻疹，这是由过敏引起的身体某一部位的局部水肿；胃肠道症状，包括恶心、腹部绞痛和腹泻；喉头水肿(喉部黏膜充血水肿)；病情严重者可伴有心慌、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛，甚至低血压和(或)循环衰竭(全身血流量减少，导致重要的器官缺血缺氧)等过敏性休克样症状。
“出现运动性过敏的早期症状，应立即停止运动。”吴志强表示。
哪些因素易诱发运动性过敏？该类患者在运动前一切正常，无任何先兆。一般情况下，剧烈运动后20至30分钟(因人而异)，患者出现散发于躯干上部和上肢的红斑、小风团等。虽然运动是即刻触发因素，但许多患者在伴有以下一种或多种协同因素的作用下，更易出现症状：服用非甾体类消炎药，如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等；酒精性饮料；女性月经周期的经前期或排卵期；极端温度(高温潮湿或寒冷暴露)；花粉过敏患者的季节性花粉暴露；感染或其他疾病。
一运动就过敏只能躺平吗？建议及时就医对症治疗
“运动性过敏患者最常见的症状是荨麻疹，有的患者会伴随哮喘、过敏性休克等症状，如果未能及时接受救治，可能危及生命。”吴志强提醒，如果发现自己有运动后出现红疹等症状，即使症状较轻也不能大意。日常生活中，建议大家注意以下几方面。
做过敏原筛查，查找诱因。患者可以考虑过敏原检查，比如食物依赖性运动过敏患者，可通过皮肤过敏原点刺试验和过敏原特异性检测等方式找出食物过敏原。但过敏原检查有一定范围，无法对生活中遇到的全部可疑因素进行检测，因此一部分人很难找到直接的病因，建议患者进一步查找可能诱因，记录每日摄入的食物、接触的物品等，如海鲜、奶蛋类、尘螨、花粉、人工搔抓、日晒及冷热等，以便进行针对性治疗或回避。
避免剧烈运动。非食物依赖性运动过敏患者则应避免剧烈运动，建议选择步行、慢跑、打太极拳等运动，强度以微微出汗为宜；如果无法避免剧烈运动，应在运动前1个小时服用抗过敏药物，并避免单独外出运动。
调整饮食。尽量少吃易致敏的食物，如蛋类、虾蟹、贝类、奶酪、腌制的腊肉火腿，含有巧克力和可可的糕点、冰淇淋、糖果等，以及某些食物添加剂，如水杨酸盐、柠檬黄等，如果已经明确本身对特定食物过敏，则需要规避。
注意卫生，尽可能减少刺激。保持家里的卫生，减少过敏因素存在，比如动物皮毛、花粉、粉尘等。对皮肤的清洁不要过度，比如洗澡时不要使劲地搓，水温要适当，避免引起皮肤刺激。
保持健康心态，提高身体抵抗力。及时注意心情的调节，学会释放压力，多参加一些能陶冶情操的活动。若不能做剧烈运动，也可以通过一些轻微的运动增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力。
及时就医，对症治疗。别因为运动性过敏就给自己一个躺平不动的理由，冷、热、运动等因素，患者很难完全避开，对症治疗是疾病管理的重要手段。（全媒体记者杨云龙 通讯员 纪娜）
来源： 长沙晚报
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