小吼全名(小吼)

杨绛说：喜欢吼老公、吼孩子的女人，看上去最强势，其实活得最累

杨绛曾说过：

“喜欢吼老公，吼孩子的女人，看上去是家里最凶、最厉害、最强势的那个人，但其实，她是最顾家、最操心的那个人。

生活里鸡毛蒜皮、碎碎琐琐的小事，黯淡了她眼里的光彩，催发了她心里的焦躁，她吼的是生活的心酸、现实的无奈、和心底的委屈。”

现在婚姻家庭里的女人，要学会十八般武艺，上得厅堂，下得厨房，穿的上高跟鞋去职场打拼，还要在家做好贤妻良母，教育孩子，照顾好一家人的生活起居。

稍有怠慢，男人嫌弃你照顾不周，孩子认为你是个“无用妈妈”。

婚姻里的女人，看到男人只顾自己享受，不管孩子的时候，就会吼他们太自私，刷着手机里的美女，却忘记自己在带的娃。

孩子如果安静地在那里待着，不是作妖就是干坏事。结果男人说自己都快累死了，孩子把家嚯嚯的不成样子。

女人吼男人，不是因为自己闲的没事，而是自己真的太操心了，以为结婚能够找个一起抵御风雨的男人，谁知，家里的风雨都是身边男人带来的。

女人吼孩子，不是不爱孩子，而是一种无奈地发泄，不是她们厉害，无用，而是她们才是最爱这个家的，所以，才会恨铁不成钢。

仔细想想，放眼看看周围的家庭里。女人跟男人一样的上班挣钱养家，回到家里，男人直接在沙发里玩手机，孩子在自己的房间里写作，女人赶紧就进厨房准备饭菜。

女人在家强势也不一定是坏事，一是为了能够更好地给家庭定下规矩，让家庭成员更好地各自做好自己的角色。

男人要想在家庭里有地位，对孩子有威严，不是用几次发脾气，摔东西，而是真正地对这个家有责任，通过女人对孩子思想想上的引导，让孩子对男人敬仰。

女人在家管男人，只是让男人在家起个榜样的作用。一如男人没完没了的刷手机，玩游戏，女人如何能够说服孩子呢？

这一行为不是因为女人强势，而是女人用这样的方式，把家庭管理好，把孩子教育好，也引导着男人能够真正对家庭负起责任。

很多男人讨厌女人管他们喝酒抽烟，经常出去吃饭。

其实，不是女人对男人强势，而是女人要考虑家庭的收入，以及家庭的储蓄，还有对男人健康的担忧。

有些男人，女人如果不管着他的工资卡，他敢把自己挣的钱全部拿出去跟，狐朋狗友吃喝玩乐了，家里没钱，他还要说女人乱花钱，不会持家，却从不说自己没有存钱意识。

孩子小，也是有样学样，尤其是特别小的时候，总是一句，我爸也在玩游戏你咋不管他呢？就认为大人能做的事情，为啥小孩子就不能做。

女人做为家里的管理者，肯定要先说男人，再去管理孩子。她的吼有一种无奈又无助的呐喊。

过去婚姻家庭里，女人只管在家“相夫教子”，不必出去“抛头露面”地跟男人一样挣钱养家。

现在婚姻里的女人，既要在事业上打拼一片天地，还要把家庭操持的井井有条，否则，别人会说女人，只是一个女强人，没有幸福的婚姻家庭。

所以，如今的女人真的很难，对男人要求多了，男人会说在家找不到温暖，把身心往外延展，自己做错事，还要怪罪女人不够温柔。

孩子读书读不好，别人不会说男人做错了，而是说女人不会教育孩子。你说，女人又不是超人，压力大，事情多的时候，只能对男人吼，对孩子吼了。

她们的吼，也是为了这个家，因为她们爱男人，爱孩子，也爱这个家，她们不是强势，厉害，最凶的女人，以及无用的妈妈。

对于家庭里这样的女人，男人应该给予她们理解和尊重，包容她们的脾气，也要帮助和支持她们更好地建设家庭。

作者：华贵禅心

关注我的文字，走进你的心灵。你有故事，我有茶，一起畅聊余生时光。

文中配图来源于网络。

#头条创作挑战赛#

下肢水肿不简单，原因多样需辨别

受访专家：北京市隆福医院骨科医师李永磊

对于“水肿”，人们大多都会识别，最简单的方法是用手摁一下患处，若皮肤凹陷出一个小坑，且不能马上复原，那就是“肿了”。经过两个多月的居家生活，很多中老年人也出现了类似的水肿现象。需要警惕的是，水肿原因除了居家人群运动量明显减少、年龄偏高之外，还可能有一些病理性原因隐藏其中。

临床上，“水肿”一般是指下肢水肿，主要表现为肢体肿胀，先始于足踝部，然后波及整个下肢，有时也可发生于四肢，但以下肢水肿最为常见。

（1）肾病为何会导致水肿

马先生近来总感觉腰酸乏力，尿色深且泡沫多，脱袜时发现小腿压痕明显。在就医后，他被查出血尿、蛋白尿、中度高血压等问题，后确诊为急性肾小球肾炎。患者腿部出现的水肿，就是肾脏病变导致的继发性水肿。

水肿可以由多种原因引起，不同的水肿有不同的特征。由肾脏疾病引起水肿称为肾源性水肿。肾源性水肿是临床上最常见的水肿原因，也是肾脏疾病的常见症状之一。为何肾脏出问题会导致水肿？肾源性水肿的原因有两种情况：一是肾小球对水、钠的滤过功能下降，而肾小管对水、钠重吸收尚好，从而导致水、钠滞留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水分滞留；二是体内大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

肾源性水肿首先发生在组织疏松的部位，如足踝部、眼睑或颜面部，以晨起最为明显，严重时可波及下肢及全身。其特征是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

临床上，肾源性水肿主要分为肾病性水肿和肾炎性水肿。

肾病性水肿主要是指肾病综合征，患者除全身水肿外，还有大量蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。凡引起肾病综合征的原因，包括原发性原因（微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化）和继发性原因（过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病）都能引起肾病性水肿。

肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始，主要见于急性肾小球肾炎患者。患者临床表现除水肿和高血压外，还表现为尿的变化，如血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等，待急性期过后，水肿可消退。

对于这类患者的治疗，尽早治疗是关键，总体治疗原则如下：

1、限制钠盐摄入：肾病性或肾炎性水肿都有钠、水滞留，必须限制钠盐摄入，但要适当，避免造成低钠血症；

2、利尿：必要时在限钠的同时使用利尿药，可促进钠、水排出缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷；

3、控制蛋白尿：对肾病性水肿须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（、等）以恢复肾小球的正常通透性；

4、在医生指导下，补充血浆蛋白。

（2）有的水肿源自心脏疾病

75岁的刘女士有多年高血压病史，但自认身体状态不错，未正规服药。两周前感冒后，感觉喘憋乏力、心悸，双脚肿胀明显，穿鞋困难。来医院就诊后，被心内科诊断为高血压、冠心病和心脏衰竭。

高血压患者刘女士感冒后导致心脏病、心衰，是由于肺部充血组织水肿，气道阻力增加，肺泡弹性降低，造成了呼吸困难，形象些说就是呼吸又快又浅。其实在临床上，大部分高血压都会合并各种类型的心脏病，同时，心脏病的不同阶段也可能伴有不同程度的高血压。高血压长期控制不佳者，可引起心脏结构和功能的改变，称为高血压性心脏病。有研究显示，70%的心力衰竭由高血压所致，同时可能出现与之相关的冠心病、心房颤动等心脏合并症。在早期，患者容易出现劳力性呼吸困难，如在上楼、负重、买菜时，甚至在看孩子时也会出现。有些人会出现阵发性夜间呼吸困难，多在入睡后1-2小时发作，患者因气闷、气急而惊醒，可有咳嗽、泡沫样痰。症状轻者可自行缓解，白天如常生活，严重者可持续发作，咳粉红色泡沫样痰。

那么，水肿怎么又跟高血压、心脏病扯上了关系呢？

近期，门诊接诊了多名因下肢水肿来院的患者，其中有一部分人诊断为心脏病源性水肿。心源性水肿是心脏功能障碍引发的机体水肿。此病可呈现全身性或局限性水肿，首先表现为尿量减少、肢体沉重、体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。一般情况下，患者的踝部首先出现可凹陷性水肿，逐渐发展为全身性水肿。伴有右心衰竭时，患者还会出现其他症状和体征，如心悸、气喘、颈静脉怒张、肝大，甚至胸腔积液、腹水等。治疗心源性水肿的原则是强心、利尿、保护心脏。

在心脏疾病中，心衰是引起肢体水肿最常见的原因。由于血液与周围组织中的各种蛋白质、盐分等浓度不一，血液流通淤塞时，周围组织很容易过度吸收血液中的液体而导致水肿。不过，心脏病引起的腿肿发展相对缓慢，很多老人都是因脚肿穿不进鞋，才留意到异常。心源性下肢水肿不用刻意治疗，心脏功能恢复了，水肿症状自然能明显改善。

（3）蚊虫叮咬也能造成下肢水肿

近日，王先生外出踏青时被小虫叮咬，抓挠小腿伤处后出现发红、水肿，就医后被诊断为丹毒。

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症，都可成为致病菌侵入人体的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎和慢性小腿溃疡均可能导致此病。

感染了丹毒，淋巴系统为何会出现水肿呢？

淋巴系统是人体的资源回收杀毒系统，广泛分布于人体内。淋巴源性水肿主要是指，机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后，皮下纤维结缔组织增生，若为肢体受累则表现为增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。

淋巴系统发育不良或感染病变，均可导致相应区域组织肿胀。还有些人本身下肢血管发育就有轻微异常，更容易出现水肿症状。我们一般通过穿刺皮下水肿组织液来分析患者淋巴系统的病情。淋巴水肿液蛋白含量通常很高，在1.0－5.5g/dl，而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1－0.9g/dl。不过，这种方法不能了解淋巴管的病变部位及功能情况，需要通过淋巴管造影确定淋巴管发育或受阻情况。

（4）腰痛患者当心静脉血栓性水肿

刘先生体型肥胖，三餐不定时，且长期熬夜，是碳酸饮料爱好者，有腰肌劳损、腰椎间盘突出病史。最近几天，他单侧小腿出现了肿痛，坐位、站立后明显，卧床后无明显缓解。经医生检查，其下肢已形成深静脉血栓。

看到医生的诊断，刘先生十分不解，觉得这个血栓来得很突然。其实不然。他体型肥胖、运动量少、熬夜、饮食不合理，这些因素本就容易导致血液黏稠度增加。另外，他患有腰部疾病，疼痛发作时会卧床休息并服药治疗。而长时间卧床会使血流缓慢，肌肉泵血不足，容易形成血栓。同时，服药虽缓解了腰部炎症，也隐匿了其他症状，从而耽误了就诊时机。因此，我们提醒有腰病的患者要重视肢体出现水肿的现象。

静脉血栓性水肿常见于术后、外伤后、长期卧床及长时间伏案工作者。绝大多数下肢静脉血栓都是先痛后肿，越肿越痛。此病对人体最常见的危害是血块脱落引起肺栓塞，导致死亡，一部分血块还可能引起脑血栓、肾血栓、肠道血栓。其危害程度主要看血管堵塞的比例和血栓的形态，经过正规抗凝抗炎治疗，相当一部分患者的病情可以稳定，后期规律服药即可。对于血管堵塞严重，血栓有脱落风险者，需及时手术。目前，下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的主要方法，通过介入方法放置，属于微创手术。如应用抗凝药物治疗后血栓消融，可以避免手术；如患者出现高热不退、脓毒血症、感染难以控制、下肢出现不可逆坏死等情况，可能需要考虑截肢。

总体来看，下肢水肿的出现有多种原因，在这里无法一一枚举。对于健康人群来说，我们建议大家日常生活中做到以下3点，尽量避免水肿的出现。一是适量运动，避免长时间坐、卧，长时间乘飞机时注意活动下肢；二是适量补充水分和合理摄入水果、蔬菜，避免血液粘稠；三是因疾病或各种原因导致身体损伤者，经专业医生指导需应用抗炎抗凝药物进行预防的，要遵医嘱规律、正确服药。

【延伸阅读】

双下肢水肿是何表现

1、尿量与之前相比明显减少，一天的尿量加起来装不满1个矿泉水瓶（1瓶约500毫升）；

2、觉得袜子、鞋子变紧了，皮肤经常会被勒出痕迹；

3、觉得下肢酸胀、乏力，有时会有麻木感，活动时感觉沉重，抬不起来；

4、水肿严重时下肢明显变粗、变硬，用手指一按就是一个坑。

供图：视觉中国

小腿经常酸胀，这3个因素脱不了关系，要重视，及时检查

小腿酸胀的情况很常见，是身体的正常反应。通常人们在长时间行走、增加运动量或者进行不当的活动时都会发生。

它主要是因为运动时肌肉剧烈收缩导致缺血而发生的，通常只要休息一下就能得到缓解。

但是如果小腿持续酸胀，很可能就与下面的原因有关，应该引起重视。　　

1、肌肉拉伤

普通型的酸胀分为立即性和延迟性，立即性酸胀通过休息能够很快缓解，而延迟性酸胀需要一周左右的时间也会恢复，这些能缓解的酸胀都被称为普通型的肌肉酸胀。

如果小腿在拉伸的过程中还伴随疼痛加剧的情况，那么极有可能是肌肉拉伤。

肌肉拉伤根据受伤程度有轻度和重度的区分，它主要是因为肌肉纤维遭受的拉力过大而导致的，有的时候还有出血的状况发生。　　

2、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张最主要的一个表现就是酸胀，并且下肢的浅静脉会出现凸起和扭曲的症状，他通常是由于长时间站立出现局部血液循环不畅导致的。

例如从事店员、老师等需要长时间站立工作的人群，就很容易出现静脉曲张的情况。　

3、腰椎间盘突出症

人们听到腰间盘突出，通常以为直腰后腰部疼痛，其实这只是一个方面。

腰间盘突出最主要的原因是因为神经遭到压迫，此时也会造成下肢产生发射性的疼痛。　

由此可见，小腿如果出现长期酸胀或者伴有疼痛的情况，并不只是普通的生理反应。很有可能是椎间盘突出等疾病导致的，人们在生活中出现症状应该引起重视。

那么，生活中如果出现小腿酸胀的情况该如何处理呢？

1、养成良好的运动习惯

平时人们可以进行散步、跳广场舞、骑单车等低强度的运动来锻炼身体。

当进行跳远，登山等高强度的运动时，最好在专业人士的指导下进行训练，运动前一定要热身，避免肌肉拉伤。

2、注意休息

如果从事的是经常站立的工作，平时一定要多穿舒适合脚的鞋子，站立时可以稍稍垫起脚跟，帮助静脉血液循环。

运动和工作时，可以适当休息3~5分钟，再进行下一阶段的活动，回家之后还以通过按摩或者温水泡脚的方式来缓解酸痛感。

3、注意保暖

天气寒冷时，腿部肌肉或关节也会受冻，造成小腿酸胀的情况。因此，人们应及时添加衣物，注意防寒保暖。

4、冷敷、热敷

普通的肌肉酸痛，可以使用冷热敷交替的方法帮助提高血液循环，及时排出乳酸的废弃物，尽快恢复肌肉组织的功能。

如果是肌肉拉伤，一定要立即停止运动，避免造成第2次伤害，同时，可以使用干净的毛巾包裹住冰敷袋，对受伤部位进行15~20分钟的冷敷，这样可以帮助血管收缩，降低肿胀和出血的情况。　　

5、及时就医

肌肉拉伤进行完简单的应急处理后，也要及时送医治疗，避免发炎。

排除肌肉拉伤的情况，如果脚腿酸胀的情况一直持续，应该及时就医找出病因，不可自行服用止痛药物。

综上所述，人们在进行完运动后，就会出现小腿酸胀的情况，是正常的生理反应。平常运动之后要多注意休息，使用温水泡脚，酸痛症状很快就能得到缓解。

如果酸胀持续时间较长或者伴有疼痛的情况发生，这可能是静脉曲张、腰间盘突出等疾病导致的，这个时候就需要及时就医治疗，做到防范于未然。