硬币吃到肚子里了怎么办大人(硬币吃到肚子里了怎么办)

硬币枣核这些致命小物件被宝宝吞下肚 你该怎么办

这些致命小物件被宝宝吞下肚 你该怎么办

孩子们对他们生活的世界充满好奇，他们除了用眼来观察这个世界，用手来触摸这个世界之外，有时也会用嘴来“品尝”这个世界。他们有时会把各种异物放入口内，比如硬币、首饰、果核、纽扣电池等，甚至一些玩具上的小零件也有可能被他们拆下来吞入口中。被吞入的异物大部分都能顺利通过消化道随粪便排出，但部分异物可滞留在消化道，不及时取出有时会引起严重并发症如黏膜溃疡、穿孔等，对儿童身体造成严重危害。因此为避免孩子出现消化道异物，每位家长都要引起高度的重视。

宝宝误吞异物千万别打孩子

消化内科团队提醒家长，孩子发生类似误吞异物时，家长切记不要慌张及打骂孩子。而是要及时了解孩子吞下的是什么异物，吞了多久。若异物小且外表光滑，并已经到了胃肠道，则可等待异物从大便中排出。在排异物过程中，如果孩子出现腹痛、便血等，应紧急就医。

当孩子出现咳嗽、憋闷的情况时，就可能是异物掉进气管内，家长必须争分夺秒采取抢救措施。另外，当发现孩子吞咽了尖锐异物、腐蚀性异物或多个磁性异物后，切记不要盲目进行自救，一定要尽快到权威的医疗机构就诊。

近九成异物可自行排出

消化道异物的处理方式主要包括，自然排出、内镜处理及外科手术。80%-90%的消化道异物可自行排出，10%-20%的病例需要内镜处理，仅有1%的病例需要外科手术。

消化道异物的症状往往是非特异性的，与异物类型、异物的位置、物体的大小和持续时间等因素有关。多数异物存留在消化道可不引起任何症状。不过，如异物堵塞消化道可出现呕吐、腹胀等梗阻症状，尖锐异物损伤消化道黏膜可出现便血、呕血，刺穿消化道管壁引起肠穿孔者可出现腹胀、发热、腹痛等症状。

一般来说，高危异物以急诊处理为主，普通异物常于择期内镜下进行处理。如有以下情况必须进行急诊处理：尖锐异物、腐蚀性异物、多个磁性异物或磁性异物合并金属、出现消化道梗阻者、食管内异物停滞时间大于24小时。

吞下不同小物件处理方法各异

下面就针对被宝宝吞进肚的小物件类型，介绍一下不同的处理方法。

（1）尖锐异物：鱼刺、枣核、牙签等尖锐异物易损伤消化道黏膜及血管。该类异物较短时间内即可导致黏膜损伤、出血，甚至穿孔等严重并发症。应行急诊内镜检查，条件允许时在内镜下可同时将异物取出。

（2）纽扣电池：纽扣电池是6岁以下儿童常见的腐蚀性异物，电池一旦停留在食管，很容易造成短路，容易造成食管损伤甚至坏死，严重者可危及患者生命。因此，对于食管纽扣电池，早发现、早诊断、早取出异物，是治疗的关键。

（3）磁性异物：单枚磁性异物可自然通过消化道排出体外，但两枚或以上的磁性异物由于在体内可以相互吸引而持续压迫肠壁导致压迫坏死，引发穿孔、腹膜炎、肠瘘、腹腔脓肿，甚至肠梗阻等。只要确定误吞两枚以上磁性异物或一枚磁性异物与其他顺磁性金属，则无论有无症状或症状程度轻重，均应早期行急诊处理。

（4）硬币：是最常见的儿童消化道异物，容易嵌顿于食管。其临床症状及处理方式与硬币位置有关：硬币处于近端食管，孩子可能出现呼吸道阻塞症状，如咳嗽、喘鸣、呼吸窘迫；处于中间或远端，儿童可能出现胸痛、流口水、吞咽困难。若硬币嵌顿于食管，建议急诊内镜取出；若硬币处于胃内，无任何症状，可等待其自然排出。父母需要仔细观察患儿大便中异物排出情况，3-4周未排出者需要内镜下处理。（文/姚坤宇 首都儿科研究所）

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孩子拉肚子，蒙脱石散并非首选

长沙一3岁女童误吞硬币，医师巧用气囊软管取出

长沙晚报掌上长沙6月2日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 姜敏）6月1日国际儿童节当天，湖南旺旺医院耳鼻喉科的午间门诊接诊了一位误吞5角硬币的3岁女童。患儿出现了恶心、呕吐及流口水等症状，被父母紧急送医。

硬币滞留女童食道入口

医院急诊放射检查结果显示，硬币滞留在女童食道入口稍下段。医院耳鼻喉科熊洁萍主任了解患儿病情并评估后，立即指示：首先尝试使用Foley管(用于体腔引流的一种特制硅胶导管)导取异物。这种方式不需麻醉、操作时间短、快捷且低成本，操作时只需把带气囊的Foley管插送入食管异物所在下方，再将气囊充气，然后将软管顺势、快速地拔出口外，并利用气囊的推带力将硬币带出。考虑到患儿年龄太小，可能不会配合，从而导致操作不成功，医院同时做好了全麻食道镜下探取异物的手术准备。

异物需尽快取出！熊洁萍主任提前与患儿及家长沟通，她将Foley管法导取食道异物的原理、方法及可能发生的各种情况均跟家长做了详细介绍。听说还有这么快捷和神奇的方法可尝试，家长同意采用这种方式。

淘气宝宝咬“哭”医师

虽然家长积极配合，但年幼的患儿却不一定“领情”。正式操作前，医护人员、家长轮番与患儿沟通，希望她好好配合、主动吞咽导管，但对一个年仅3岁的孩子而言，主动去吞咽一根橡皮管谈何容易。在第一次尝试时，患儿便因为吞咽所带来的不适和难受而把牙关紧紧咬合起来，导致导管被咬破。随后，患儿就完全拒绝再配合！怎么办？

不甘心的医务人员再次征询患儿父母意见，双方均觉得还有再尝试操作的必要。为避免患儿不配合再次咬破软管或咬伤工作人员，有同事提议，给完全不配合的宝宝上一个防咬的口垫，但熊洁萍主任认为这样会增加患儿的不适感，所以自己用手“人工”为患儿开口。于是，一位工作人员从家长怀里接过患儿，熟练地往自己怀里一拢，其他的几位同事，包括人工开口的、负责往口里、进而向食道内插送Foley管的、还有准备给气囊打气和拔管的同事均一起上阵。

“咯嘣！”医务人员配合默契，在患儿的哭闹声和医师被咬后的痛叫声中迅速完成操作，整个过程不到2分钟。患儿母亲喜极而泣，抱着患儿与熊洁萍拥在一起，连声说：“对不起！对不起！把您的手给咬伤了。”“没关系，只要硬币顺利取出了，付出这点代价还是值得的。”熊洁萍笑着说。

温馨提醒：幼儿误吞异物尽早就医

从医30年的熊洁萍曾有过数次使用Foley管法取食道异物的经验。“并非所有的食道异物均适用Foley管法。”她说，该方法仅限于探取食道内圆而扁平、周边光滑诸如硬币、纽扣、围棋子等不带有尖锐扣针的徽章等。对年龄较小的患者，这种医疗手段对宝宝几乎无影响。对于不适合Foley管法和尝试该方法后未成功的病例，则需考虑选用胃镜下或全麻硬管食道镜下探取异物。

熊洁萍提醒，幼儿误吞、误咽异物在日常生活中比较常见，硬币、游戏币、文具、玩具都可能成为他们的“目标”。因此，家长或幼儿园老师需细心照看，一旦发生异物事件，不要慌张，不盲目尝试或使用不恰当、不正确的方法，尽早就医才是最正确的选择。