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治疗幽门螺杆菌吃4种药太麻烦？新方案只用两种药，高效副作用少

“最近在公司体检中查出幽门螺杆菌阳性，医生让我吃药根除，可是要吃四种药，很怕副作用，能不能少吃一点？”

后台收到了一位粉丝的私信，不少人在生活中无意感染上了幽门螺杆菌，然而根除治疗却令人烦恼，因为要吃的药实在太多。

幽门螺杆菌住在胃的幽门部位，也就是胃的最下端，和小肠相连，形状呈螺旋型、长杆状的一种细“菌”。世界卫生组织早就将幽门螺杆菌列为I类致癌因子，可导致胃癌。

在《柳叶刀》杂志中有文章提到，中国每年确诊的胃癌患者大约为全球一半，而且幽门螺杆菌感染和非贲门胃癌、贲门胃癌的高发有因果关系，34万的新发患者和幽门螺杆菌感染相关。

幽门螺杆菌具有一定的传染性，主要能通过口-口、粪-口以及水源途径来进行传播，而且非常容易在家庭内传播。由于我国大多数家庭都是共餐制，所以幽门螺杆菌感染率非常高，据调查显示，我国的幽门螺杆菌感染率达到50%～80%。

如果出现以下3个症状，需要警惕可能感染了幽门螺杆菌：

1、口臭

在感染幽门螺杆菌后，由于细菌的分泌物带有臭味，会通过口腔散发出来而出现口臭。

2、腹部不适

主要是上腹部不适，胃部隐痛、有饱胀感、反酸、嗳气等，有的感染者没吃多少就感觉已经饱了。

3、变瘦

由于感染幽门螺杆菌后会出现消化不良的情况，容易导致营养摄入不足，从而出现身体变瘦的症状。

感染了幽门螺杆菌该怎么办呢？根据最新的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》，专家组首次制订了更高级别的指南，在幽门螺杆菌感染者的首次和再次治疗中，均推荐铋剂四联以及大剂量二联方案来作为可选的治疗方案。

四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，连吃14天，是之前根除幽门螺杆菌的一线疗法。

大剂量二联疗法:大剂量阿莫西林+一种大剂量质子泵抑制剂，对比起四联疗法，减少了一种抗生素和铋剂，连吃14天。

在国际权威杂志《幽门螺杆菌》上有一项相关研究，发现使用阿莫西林+PPI的二联疗法治疗效果比四联疗法更好。和四联疗法相比，大剂量二联疗法具有这几个优点：

1、根除率高

由于患者的抗生素耐药、依从性以及副作用等方面的原因，目前传统疗法的根除率只有大约60～85%，但是二联疗法不管是用在首次治疗还是补救治疗，都能获得较好的治疗疗效，根除率高达90.1%；

2、副作用小

二联疗法的副作用发生率为12.9%，而传统疗法的发生率为28%；

3、患者容易接受

由于二联疗法的副作用发生率低，所以治疗时患者有更好的依从性，而且只需要服用两种药物，疗程同样是14天，能大大降低治疗成本。

尽管药物治疗能够起到不错的效果，但是想要彻底远离幽门螺杆菌，还需要注意这两点：

1、及时复查

治疗结束停药后，患者要根据医生嘱咐的时间按时复查，以便了解治疗动态和效果，千万不要自认为疗程结束了就治愈了。

2、注意卫生、预防再次感染

经过复查确认已经根除治疗的患者在平时也要注意，防止再次被感染。在生活中尽量做到分餐制或使用公筷夹菜，如果有家人已经感染了幽门螺杆菌，就一定不能和家人混用餐具，防止因为交叉使用餐具而相互感染。 此外，要勤洗手；不要接触被污染的水源；不要光顾卫生无保障的路边摊等。

幽门螺杆菌感染率高，其中一小部分人可以转化成胃癌，不可掉以轻心。建议大家在日常生活中做好防护。#头号周刊##谣零零计划#

参考资料：

[1]陈伟,申月明,张颖.大剂量双联疗法治疗幽门螺杆菌随机对照试验的Meta分析[J].现代医学,2022,50(02):192-200.

[2]《仁济科普 | 你所不知的幽门螺杆菌》.上海交通大学医学院附属仁济医院.2022-05-21

[3]《北平说 | 正确认识幽门螺旋杆菌》省中医院.2022-09-12

[4]《【关注】幽门螺旋杆菌会有哪些症状？》.上海市同济医院.2022-08-19

[5]《新版中国幽门螺杆菌感染治疗指南都讲了啥，这一篇先睹为快！》.医学界消化肝病频道.2022-07-12

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