新农合医保是交一年保一年吗(医保是交一年保一年吗)

时间:2023-11-20 14:37:06 来源:网友分享 编辑:孤单的城

医疗保险到底该交多少年?单独缴纳可以吗?断交会清零吗?

医疗保险对于我们来说是非常重要的一个保险,同时也是性价比比较高的一个保险。毕竟生老病死是人之常情,每个人都会生病,都需要去医院。但是如果没有医保的话,可能生一次病需要花费很多钱。对于一些普通家庭来说根本无法承担。也正因如此,缴纳医疗保险对于我们而言是一个有力的保障。随着现如今灵活就业者越来越多。大家也在考医疗保险到底如何交才更划算,能不能单独交?如果断交有什么样的影响,今天就给大家好好地介绍一下。

首先我们要知道我国的医疗保险分为两种。一种是城镇职工医保,还有一种是城乡居民医保。城镇职工医保的缴纳方式,一般都是通过公司缴纳,包含在社保五险当中,每个月按时缴纳。缴纳的年限是男性30年,女性25年,可能不同的地区略有差别,达到了这个最低缴费年限之后,才能够在退休之后享受终身的医保待遇。

而城乡居民医保的缴纳方式则是一年一缴纳,主要针对是在农村或者是没有企业为其缴纳的这部分人群。而城乡居民医保就不涉及到缴费年限的问题,因为是一年一缴纳,如果今年不交,那么就意味着享受不到医保待遇。而目前大多数地区的新农合已经和城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险了,也就是你参加了城乡居民医疗保险,就是参保了新农合。

了解了医保的种类之后,我们来说一说医保可不可以单独缴纳。如果你是职工的话,那么公司为你缴纳了五险。这其中就包含了医疗保险,所以是不能够分开缴纳的。不过如果你是灵活就业者的话,那么可以以灵活就业人员的身份单独缴纳职工医疗保险,这是被允许的。对于缴纳城乡居民医保的人员来说,是可以单独缴纳的。

那么说到这儿就有另外一个问题产生,如果医保断缴的话,年限是否会清零呢?这个问题还需要具体情况具体分析。因为对于缴纳城镇职工医疗保险的参保人员来说,连续缴费年限在断交之后的确会重新开始计算,但是累计的缴费年限还存在。不过需要注意的是,一旦医保断缴,那么就无法享受医保报销待遇了,如果在这期间你生病住院,那么所花费的所有医疗费用都需要来自己承担。

如果是职工医疗保险中断时间在三个月以内,那么继续缴纳后通常是本月缴纳,下月可以开始享受医保待遇。如果是职工医疗保险断缴了超过三个月,即便这月缴纳了,那么通常享受的医疗待遇也需要在2~6个月之后才可以。城乡居民医保刚才我们说过了,是交一年保一年。所以如果你今年不缴纳,那么今年就没办法享受医保待遇了。医保对于我们来说是很重要的一项保险,所以建议大家一定要缴纳,为自己多一份保障。

农村医疗保险(新农合)交一年管一年,可不可以断交复交?

听说你想知道新农合是否可以断交复交,让我来给你解答一下吧。

新农合是农村居民医疗保险的一种实现方式,通常是交一年就可以享受一年医疗保障。如果你想要断交,可以在新一年的缴费时间内不再进行缴费,即可断交。

但需要注意的是,如果你断交期间有医疗需要,可能就无法享受到新农合提供的医疗待遇。因此建议在考虑是否要断交时,先做好充分的规划和准备。

另外,如果在缴费期限过后还没有及时交纳,就算缴费,也无法享受到之前缴费期间的医疗保障。所以在缴费期限内还是建议及时交纳,以免影响到你和家人的健康。

‍⚕️‍⚕️总之,新农合是一项非常重要的医疗保障制度,建议大家按规定缴纳,确保自己和家人的健康。如需了解更多医保相关问题,可以咨询当地医疗保险管理部门或相关医疗机构。

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基本医疗保险的缴费年限

#财经新势力#

上期推文主要介绍了基本医疗保险缴费的基本规定。本篇介绍基本医疗保险缴费年限的相关问题。

职工医保的缴费年限

中华人民共和国社会保险法

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

根据社保法,职工医保的参保人员在退休后无需缴纳职工医保费,也能享受到职工医保待遇,但前提是累计缴费要达到国家规定年限。

同时,个人跨参保地区就业的,缴费年限可以累计计算。例如,以前在深圳缴职工医保费,后来工作变动在武汉缴职工医保费,则深圳与武汉的缴费年限可以累加。

事实上,关于职工医保最低的累计缴费年限,国家并无统一规定,各地区间存在差异。

同时,现实中往往还会存在这样的情况:有些参保人员在退休时累计缴费未达到最低年限。对此,各地区一般会允许职工在退休时补足缴费年限。

【武汉市规定】职工达到法定退休年龄时,缴纳职工医保费的年限男性累计缴费年限满30年且实际缴费年限满10年、女性累计缴费年限满25年且实际缴费年限满10年的,个人不再缴纳职工医保费……按规定办理退休手续后次月起享受退休人员医疗保险待遇。

缴费年限不符合本条规定的,单位职工应一次性补足缴费年限;灵活就业人员可选择一次性补足缴费年限,或继续按月缴纳至规定缴费年限后享受退休人员医疗保险待遇。缴费年限的计算和补足办法按本市有关规定执行……

根据上述规定:

(1)职工退休后如果想不缴医保费也能享受武汉市的职工医保待遇,男性、女性累计缴费年限分别需要达到30年、25年,且在武汉市实际缴纳职工医保费需要满10年。

(2)如果缴费年限不足,单位职工可以在退休时一次性补缴完剩余未缴纳的年限;灵活就业人员可以选择一次性补缴完毕,或者按月缴纳至规定年限。

那么,怎么计算补足缴费年限的缴费金额呢?

武汉市的规定是:缴费金额=年度缴费标准×应补足的缴费年限。

上述公式中,年度缴费标准为补缴费用时上年度全市职工平均工资的5%,应补足的缴费年限中不足一年的月份折算成年,并保留两位小数。

举个例子

小王(女性)从25岁毕业后,到55岁退休前一共有三次职业经历:在广州工作10年、在深圳工作8年、最后回老家武汉工作了10年并在武汉办理退休。

小王最初在广州工作的前4年零3个月都没有缴纳职工医保费,小王两次换工作均有1年的空窗期,空窗期内也没有缴纳职工医保费。

则小王职工医保的累计缴费年限=(10-4-3÷12)+8+10=23.75年。小王退休时还差1.25年才能缴满25年的职工医保。小王想在退休后也能享受职工医保待遇,于是一次性补缴了1.25年的职工医保费。

从上例可以看出,在计算职工医保的累计缴费年限时,并不要求各段实际缴费期间连续不断,只要各段期间累计能达到规定年限即可。

居民医保的缴费年限

居民医保不涉及退休待遇问题,因此没有所谓的最低缴费年限。

居民医保按年缴纳、缴一年保一年,即便参保人员的年龄已达到退休年龄,如果想享受居民医保待遇,也还是需要缴费的。

但是,各地区对于特殊群体的居民医保费会有不同程度的财政补助。

基本医疗保险的断缴

基本医疗保险的连续缴纳是非常重要的,断缴基本医疗保险会直接影响到参保人员能否享受基本医疗保险待遇。

居民医保交一年保一年,加之各级政府都很重视居民医保的缴费宣传,所以一般不存在较大的断缴风险。

职工医保则不尽然,在职工离职后,极可能未能做好缴费的有效衔接,从而发生断缴风险。

单位职工断缴职工医保费

【武汉市规定】用人单位及其职工按规定缴纳职工医保费和大额医保费,参保人员从缴费次月起开始享受医保待遇。未按规定缴费的,参保人员从次月起停止享受医保待遇……

单位职工缴纳职工医保费的,需要到次月才能享受享受医保待遇。如果当月未缴纳职工医保费,次月便不能享受医保待遇。

现实中,职工在更换工作时,如果旧工作的离职时间与新工作的入职时间存在较长间隔,就很可能出现断缴。

从法理上来说,只要员工在职一天,用人单位就要为员工缴纳社保。但是,各地社保管理部门在每个月又设置了时间节点来办理社保增减业务,如果错过这个时间节点,就只能在次月操作。

因此,实操中,大多数单位会规定:

在15号前入职的员工当月缴纳社保,在15号后入职的员工次月缴纳社保;在15号前离职的员工当月不缴纳社保,在15号后离职的员工次月起停止缴纳社保。

举个栗子

小王正在更换工作,打算6月从现单位离职、7月入职新单位,需要与两家单位分别协商离职、入职时间。现在区分不同的入职、离职日期,看看各自有什么影响。

情形一:6月30号离职,7月1号入职。原单位仍缴纳6月的医保费,小王7月仍可以享受医保待遇;新单位从7月开始缴纳医保费、小王8月开始享受医保待遇。职工医保未断缴。

情形二:6月30号离职,7月31号入职。原单位仍缴纳6月的医保费,小王7月仍可以享受医保待遇;新单位从8月开始缴纳医保费,小王9月才能享受医保待遇。职工医保断缴1个月。

情形三:6月1号离职,7月1号入职。原单位不缴纳6月的医保费,小王7月份无法享受医保待遇;新单位从7月开始缴纳医保费,小王8月份才能享受医保待遇。职工医保断缴1个月。

情形四:6月1号离职,7月31号入职。原单位不缴纳6月的医保费,小王7月份无法享受医保待遇;新单位从8月开始缴纳医保费,小王9月才能享受医保待遇。职工医保断缴2个月。

根据上面的分析,本文给出一个离职时间的小建议:大家在更换工作时,尽量在下半月离职,在次月的上半月入职,这样社保就不会断缴。如果可以卡着本月15号离职、次月15号入职,还能拥有长达1个月的空窗期来放松一下。

灵活就业人员断缴职工医保费

与单位职工缴纳职工医保次月即可享受职工医保待遇不同,灵活就业人员缴纳职工医保费与享受医保待遇之间存在较长的时间间隔。

【武汉市规定】首次参加职工医保的灵活就业人员,按规定连续缴费满六个月后,从第七个月起享受职工医保待遇。

灵活就业人员断缴职工医保费的,在判断能否享受职工医保待遇时,需要区分断缴时间。

【武汉市规定】原文过长,梳理如下:

(1)连续中断缴费时间≤3个月:只要补足中断缴费期间的医疗保险费,仍可以享受职工医保待遇。

(2)连续中断缴费时间>3个月或一个年度内累计中断缴费达到4个月:重新缴费的,视为首次参保。连续缴费满6个月后,从第7个月起才能享受职工医保待遇。

(3)以前在用人单位参加职工医保,离职后以灵活就业人员身份参加职工医保:

①连续中断缴费时间≤3个月,只要补足中断缴费期间职工医保费,可以享受职工医保待遇;

②4个月<连续中断缴费时间≤6个月,从缴费的次月起享受职工医保待遇;

③连续中断缴费时间>6个月,连续缴费满6个月后,从第7个月起才能享受职工医保待遇。

现实中,员工从用人单位离职后并不一定马上就能入职新工作,可能存在比较长的空窗期,或者有的员工直接就选择灵活就业而不愿意在单位上班工作。

由于职工医保的待遇明显高于居民医保,对于这些人群,本文再给出一个小建议:在经济条件允许时,尽量以灵活就业人员身份参加职工医保。如此一来,医保不会断缴,可以连续享受职工医保待遇,且缴费年限也可以累计。

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