中药雄黄属于什么类型(中药雄黄属于什么)

中药中的“一母同胞”：雌黄、雄黄

五月初五雄黄酒，大家一看到这个雄黄酒第一个想到的画面会是什么。我想应该是白蛇传中的经典一幕：“白素贞误饮雄黄酒”。

从化学角度讲，雄黄属于单晶体矿是四硫化四砷的俗称，蕴藏于地壳深处，随着火山喷发等地质活动而留存于地表。

其实在这其中还有一种可以说是一母同胞的矿物质就是：雌黄。

而雄黄、雌黄在中药中都属于矿物质药物，最早发现其含有毒性的是魏晋时期的炼丹士。

当时的权贵都流行服用炼丹士炼制的各种丹药，用来改善身体状况，从而达到“长生不老”的梦想。

梦想当然只能是梦想，这些人不但不能如愿以偿，反而因为有毒物质的不断累积，造成身体状况每况愈下，甚至出现危及生命的现象。

所以在很长一段时间里，雄黄和雌黄都被当做是毒药而被禁止使用。

通过一代代中医人不懈的研究，发现事实并不像人么想象的，只要控制好药物的量，就可以发挥出其特有的功效。

《中国药典》中标有：

雄黄：性温，味辛，有毒。归肝经、大肠经。具有解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。属杀虫止痒药。

现代药理学研究表明，雄黄具有抗菌、抗血吸虫的作用。经过临床试验表明，雄黄对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等多种皮肤真菌有抑制作用。

临床常以外敷的方式治疗带状疱疹。而且其有效成分对慢性粒细胞型白血病及慢性支气管炎都有很好的治疗效果。

雌黄，作为雄黄的伴生产物，因为其成分相近，很多时候与雄黄并不能有效地进行分离，所以在临床中也会出现。

不过它最大的作用却不是药用，而是作为一种颜料来使用，在日常中的使用也很广泛。

就比如，我们常用的各种油画颜料、墨汁墨水中都含有一定量的雌黄。

所以说没有药的不是，只有使用不当。只要能够正确的使用，就可以发挥出他独特的功效。

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古老中药砒霜、雄黄的前世与今生

第十期

本专栏由刘松山医生每周四发文

刘松山

成都中医药大学附属医院血液科 主任

主任医师/教授、四川省拔尖中医师

过去，砒霜一直被视为“毒药之王”，闻之令人胆寒。如今，砒霜却成为中医给世界医学奉献的“瑰宝”——砒霜在治疗急性早幼粒细胞白血病上的成功，让它成为这类疑难急性白血病的救命良药。从“夺命”到救命，砒霜“化腐朽为神奇”，背后既有千年中医药文化的贡献，又包含现代医学对中药的创新，值得中国人骄傲。

北宋《开宝详定本草》、明朝《本草纲目》均记载砒霜有毒，“少量内服可致死”。实际上，砒霜是一味古老中药，可用于皮肤病、梅毒，但临床需慎之又慎。

上世纪七十年代，东北林甸县一位民间老中医有张治癌症的验方，用于白血病等多种癌症。哈尔滨医科大学附属医院中医科张亭栋主任将之重点用于白血病，经多年摸索、筛选，发现对急性早幼粒细胞白血病（APL，也称M3）疗效最好，关键药物就是处方中的砒霜。随后，治疗ALP的标准药物“注射用三氧化二砷”问世了，三氧化二砷就是砒霜的主要成分。

APL曾是病情凶险、进展迅猛、早期死亡率高的血癌，确诊之时多已异常危重。当时欧美国家的治愈率不足30%，国内仅10%左右。静脉砷剂问世后，与应用于临床的全反式维甲酸组成双诱导方案，提高了诱导缓解的成功率、降低了复发率，是当今全球治疗APL的标准方案和王牌之师，APL的5年生存期也一跃升至95%以上，成为东方传统中医学与西方现代医学结合的典范，翻开了人类治疗恶性血液病新的篇章。

2015年，香港求是科技基金会授予张亭栋100万元的“求是杰出科学家奖”，奖励他在砒霜（三氧化二砷）治疗APL上的贡献。

中药治疗APL，还有另一“功臣”雄黄

雄黄也是一种矿物类中药，主要成分硫化砷，含有汞，内服有毒。中医古籍记载雄黄外用治疗皮肤病，但内服有毒。

1997年美国血液学年会上，血液界泰斗陆道培院士团队报道了雄黄提纯后的四硫化四砷治疗APL获长期缓解。而以口服砷剂雄黄为主要成分的中成药复方黄黛片，是唯一在《新英格兰医学杂志》《美国国家科学院院刊》《临床肿瘤学杂志》等国际临床医学杂志发表成果的中成药。作为标准用药，复方黄黛片刚写进2018年版的中国APL诊疗指南。

雄黄与砒霜都是其中的砷剂起了作用，前者的代表是口服砷剂复方黄黛片，后者的代表是静脉砷剂三氧化二砷，在APL治疗上殊途同归，都针对APL的病根PML/RARα融合基因，实现精准的分子靶向治疗。

砒霜和雄黄，在对决最具代表性的血液肿瘤APL时，联袂上演了“以毒攻毒”的大戏，展示了古老中药的迷人魅力和巨大威力！

有人说，静脉用的三氧化二砷和口服用的雄黄制剂都是有效成分的提纯，已算不上中药而应该是西药。对此观点我是这样看的：“静脉砷剂和口服砷剂，不过是纯化的砒霜和雄黄。如果没有这两味中药的研发和应用，世人至今可能还无法找到开启APL之门的金钥匙。”

从植物类中药黄花蒿提取的青蒿素帮助了万千疟疾患者，从矿物类中药砒霜、雄黄提取的砷剂帮助万千APL患者。研究表明，从动物类中药水蛭提取的水蛭素，在血栓性疾病中崭露头角……这些从传统中医药学中获益的鲜活案例，似乎预示着，在临床医学面临困境的今天，现代医学或许能从中华民族千年医药宝库中，得到医学创新与突破的灵感和启发。