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超声报告BI-RADS 4C 离乳腺癌还远吗？

有患者在做完乳腺超声后，看到自己的诊断是4C，立马急了，找到医生连连发问，“是不是就得乳腺癌了”，连以后能不能生小孩都考虑进去了，弄的医生哭笑不得。

那4C真的就能“宣判”你患乳腺癌了吗？我们接着往下看。

BI-RADS是采用乳腺影像学检查，包括乳腺钼靶、核磁和超声，依据检查结果的特征进行分门别类，一共分为7级。

BI-RADS在3级及以下，做好定期复查。BI-RADS在4级及以上，需要引起重视，积极去医院做相关治疗。

其中根据恶性风险4级又细分为A/B/C类。

1、4A：低度疑似恶性，恶性可能性大于2%但不大于10%。处理意见为应进一步影像学检查，必要时活检。

2、4B：中度疑似恶性，恶性可能性大于10%但不大于50%；处理意见为应进一步影像学检查，宜进行活检。

3、4C：高度疑似恶性，恶性可能性大于50%但小于95%；处理意见为应进行活检。

4C到底严不严重？

从这个分级可以看出4级确实是一个“分水岭”，对于对医学知识不太了解的普通人，的确很容易陷入焦虑中。但同时我们要明确的是，BI-RADS只是乳腺的影像学的一个分级，分级越高，恶性可能性就越大。

我们要注意一个词，“可能性”，一般我们彩超医生下4C诊断，代表医生认为这个肿块的形态不是一个比较好的状态，它可能是恶性的，所以需要用更严谨准确的方式进一步去排除乳腺癌的可能。

因此，4C不等于乳腺癌。

我们之前也说过，诊断癌症的“金标准”是活检穿刺，所以，在病理诊断未出来前可能性很多。我们临床遇到过4C进一步结果出来后是炎症的，甚至是一个误诊，什么事儿也没有的，所以大家不用过于慌乱焦虑，特别是别相信所谓的“偏方”。

我是乳腺外科医生徐佳

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